Gebelik Takibi ve Doğum Ankara – Doç.Dr. Onur Topçu

Gebelik Takibi ve Doğum Ankara

Gebelik Takibi ve Doğum

Gebelik dönemi çiftler için çok özel bir süreçtir. Bu süreçte ailelerine yeni katılacak bir ferdin heyecanını duyarlarken, biryandan da bu dönemi sağlıklı geçirebilmek için birçok araştırma yaparlar. Gebelik hakkında kitapları, köşe yazılarını ve internette gebelik ile ilgili bilgi alabilecekleri siteleri okumaya başlarlar. Bu dönemde anne adayının psikolojisini anlayabilen ve tıbbi olarak yeterli hekim arayışları başlar.

Yıllarca dünyanın en büyük kadın hastalıkları ve doğum hastanelerinden olan Zekai Tahir Burak Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde binlerce gebelik takibi ve doğum gerçekleştirdikten sonra 2019- 2020 yılları arasında Ankara Memorial Hastanesinde çalıştım. 2020 Kasım ayından itibaren de Ankara’da kendi kliniğimizde (Ancyra Clinic) yılların verdiği tecrübe ile gebelerimin gebelik süreçlerinin başından, doğumlarına ve doğumdan sonra kontrollerine kadar hep yanında olmaya özen gösteriyorum.

Aşağıda gebelik boyunca dikkat edilmesi gereken durumlar, yapılması gereken tetkikler, kontroller ve doğum paketlerimizin içeriği hakkında bilgi vermeye çalıştım.

Gebelik Öncesi Muayene

Her ne kadar tüm dünyada gebeliklerin yarısından fazlası planlı olmasa da, en ideal olanı, çiftlerin gebelik öncesinde, özellikle kadının guatr, diyabet mellitus (şeker hastalığı), temel sağlık parametreleri açısından değerlendirilmesi, pap smear testi yapılması ve folik asit başlanmasıdır. Ailede genetik geçişli hastalıklar varsa, genetik danışmanlık da verilmelidir.

Gebelik Sırasında Yapılması Gerekenler

Gebelik takibi sırasında her muayenede ultrasonografi ile bebeğin durumu kontrol edilmektedir. Tahliller ise sadece bazı haftalarda yapılmaktadır.

Yapılacak Tahliller

  • İlk Vizitte: Tam İdrar Tahlili, Kan Grubu, Hemogram, TSH, Rubella Ig M, Toxoplasma IG M, Açlık Kan Gukozu, HBsAg
  • Haftada anne kanından genetik analiz (isteğe bağlı)
  • 11-14. Hafta: İkili test
  • 16-20. Hafta: Dörtlü test
  • Hafta: 50 gram oral glukoz yükleme testi
  • Hafta: TSH, Hemogram, Tam idrar tahlili

Ayrıntılı Ultrason

  • Gebelik haftasında yapılacak (Kliniğimizde yapılmaktadır)

 Non Stres Test (NST)

  • Gebelik haftasından sonra her hafta yapılacak (Kliniğimizde yapılmaktadır)

Ancyra Clinic Doğum Paketi İçeriği

  • Gebelik muayeneleri
  • Gebelik ultrasonografileri, Gebelik rutin testleri, Kan ve idrar testleri
  • Tarama testleri (İkili ve dörtlü tarama)
  • Detaylı ultrason (2. basamak USG)
  • Şeker yükleme testi, NST takipleri (Non Stres Test)
  • Doğum öncesi hastane yatışını takiben yapılan rutin testler
  • Doğum ve 1 günlük yatış (Doğum veya Sezaryen)
  • Anestezi ücreti
  • Bebeğinizin 1 günlük muayenesi (K vitamini, Hepatit B aşısı, topuk kanı alımı dahil)
  • Bebeğin 5. gün muayenesi (Doğum yapılan hastanede)
  • Annenin 10.gün lohusa muayenesi
  • Bebeğin 10. Gün muayenesi (Kliniğimizde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı tarafından yapılacak)

Aşağıda da gebelik dönemi boyunca sık sorulan sorulara cevap olacak şekilde, tamamen bilimsel gerçeklere dayalı olan pratik bilgileri paylaştım.

İyi okumalar..


Gebelikte Faydalı Bilgiler

  • Sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktivite bebeğinizin gelişimine yardım edecek ve sizin sağlıklı bir gebelik geçirmenizi sağlayacaktır.
  • Birçok yiyecek ve içeceği kendinizin sağlıklı yeme tarzını oluşturmak için kullanın. Bu besinler meyveler, sebzeler, tahıl ve süt ürünleri ve protein içeren besinlerden oluşmalıdır.
  • Sağlıklı yeme tarzı oluşturmada yediğiniz veya içtiğiniz besinin miktarı ve tipi önemlidir. Yemeden önce, ne kadar miktarda yemeği tabağınıza koyacağınızı düşünün.

 

Sağlıklı Beslenme Tarzı Oluşturma

  • Taze, dondurulmuş veya kurutulmuş sebze veya meyveler ve %100 olmak koşuluyla meyve suyu tüketebilirsiniz. Koyu yeşil, kırmızı ve turuncu sebzeler, fasulye, bezelye ve nişastalı sebzeler size en faydalı olan besinlerdir.
  • Tahıl kullanımında tam tahıl toplam tahıl kullanımın en az yarısını oluşturmalıdır. Yulaf ezmesi, patlamış mısır, tam taneli tahıldan yapılmış ekmek ve esmer pirinç tüketmeye çalışın.
  • Yağ oranı düşük süt, yoğurt ve peynir tüketmeye çalışın.
  • Protein kaynaklarınızı çeşitlendirin. Deniz ürünleri, yağsız kırmızı ve beyaz et, yumurta, fasulye, bezelye, nohut, soya ürünleri ve tuzsuz kuruyemiş tüketebilirsiniz.
  • Sodyum içeriği fazla olan, doymuş yağ içeren ve şeker eklenen yiyecekler tüketmeyin. Şeker ihtiva eden içecekler içmek yerine su için. Hayvansal kaynaklı yağlar yerine bitkisel kaynaklı yağlar tüketmeye çalışın.
  • Zenginleştirilmiş tahıl ürünleri, fasulye, bezelye, nohut, narenciye ürünleri, ıspanak ve koyu lifli sebzelerin tüketilmesi folik asit ihtiyacınızı gidermeye yardımcı olacaktır.

 

Gebeliğiniz Boyunca YAPMAMANIZ Gerekenler

  • Ellerinizi yıkamadan yemek yemeyin.
  • Yıkanmamış meyve-sebze tüketmeyin.
  • Soda (gazlı içecekler), yapay şeker kullanılmış tatlılar, kızartılmış yemekler, yüksek yağlı etler ve yüksek yağ oranına sahip süt ürünleri tüketmeyin. Maden suyu tüketebilirsiniz.
  • Alkol, sigara kullanmayın.
  • Günde 2 bardaktan fazla kahve ve 6 bardaktan fazla çay içmeyin.
  • Pastörize edilmemiş süt ürünleri tüketmeyin.
  • Pişmemiş et tüketmeyin. Aşırı miktarda koyun veya dana ciğeri yemeyin.
  • Badem suyu, meyan kökü, papatya suyu ve ahududu ile ilgili ürünleri gebeyken kullanmayın.

Gebeliğinizde Ne Kadar Kilo Almalısınız?

  • Vücut kitle indeksi <18.5 kg/m2  ise;

Toplamda 12,5-18 kg

İlk 3 ay toplam 0,5-2 kg

Sonraki dönemde haftada 0,5 kg

  • Vücut kitle indeksi 18.5-24.9 kg/m2  ise;

Toplamda 11,5-16 kg

İlk 3 ay toplam 0,5-2 kg

Sonraki dönemde haftada 0,5 kg

  • Vücut kitle indeksi 25-29.9 kg/m2  ise;

Toplamda 7-11,5 kg

İlk 3 ay toplam 0,5-2 kg

Sonraki dönemde haftada 0,25 kg

  • Vücut kitle indeksi 30-35 kg/m2  ise;

Toplamda 5-9 kg

İlk 3 ay toplam 0,5-2 kg

Sonraki dönemde haftada 0,25 kg

 

Gebelikte Beslenme

 

Deniz Ürünleri

Deniz ürünleri Omega-3 açısından zengin oldukları için sağlığınız ve bebeğinizin gelişimi için çok yararlıdır. Ancak derin sularda yaşayan balıkların tüketilmesi, içerdikleri yüksek civa miktarı nedeniyle sağlığınıza ve bebeğinize zarar verebilir.

  • Gebelerin civa içermeyen deniz balığından haftada yaklaşık 240 ile 360 gram arası tüketmesi önerilmektedir.
  • Gebeler, içerdikleri yüksek civa miktarı nedeniyle Orkinos (ton balığı), kılıç balığı, köpek balığı tüketmemeleri gerekmektedir.
  • Denizlerimizde bolca bulunan çipura, levrek, hamsi gibi balıklar gebelikte güvenle tüketilebilecek balıklar arasındadır.

 

Fiziksel Olarak Aktif Olmak

Doktorunuz egzersizi yasaklamadığı sürece, gebelerin her hafta yaklaşık 150 dakika egzersiz yapmaları gerekmektedir. Yürüme, dans, basit bahçe işleri, yüzme önerilen egzersizlerdendir. Egzersizler mümkünse tüm haftaya yayılmalı ve günde 10 dakikadan az olmamalıdır. Düşme açısından yüksek riskli aktivitelerden lütfen sakınınız.

 

Vitaminler: Gebelikten bir ay önce ve gebeliğin ilk 3 ayında günde 400 mikrogram folik asit, gebeliğin ikinci 3. Ayından gebeliğin sonuna kadar da demir ve Vitamin D dışında bir gebenin başka bir vitamin türevine ihtiyacı yoktur. Mevcut diğer vitamin türevlerini diyetle çok rahat karşılayabilmektedir.

Yapay Tatlandırıcılar: Yapay tatlandırıcılar gebelik boyunca kullanılabilir.

Kafein: Günde 2 fincan Türk kahvesi veya 2 bardak filtre kahve veya 6 bardak çaydan fazlasını tüketmeyin.

Çiğ-Pişmemiş Besinler: Gebelikte hijyenine güvendiğiniz bir yerde hazırlanmış suşi yemenizde sakınca yoktur. Gebelik boyunca iyi pişmemiş veya çiğ et yemekten kaçınınız. Yıkamadan sebze ve meyveleri yemeyin. Gerekirse salata malzemelerini bir süre sirkeli suda bekletin.

Süt ürünleri: Pastörize edilmemiş süt ürünleri kullanmayınız.

Sigara: Sigara kullanmayınız. Ancak sigara tiryakisi gebe kadınlar sigarayı bırakmakta zorluk çekiyorlarsa gebeliklerinde nikotin bandı veya nikotin sakızı kullanabilirler. Elektronik sigaralar gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır.

Alkol: Her ne kadar haftada bir-iki kadeh içkinin gebelik üzerinde negatif etkisi olmadığını gösteren çalışmalar varsa da gebelik boyunca, özellikle ilk 3 ayda alkol kullanımı önerilmemektedir.

Airbag-emniyet kemeri: Arabalarınızdaki airbag’leri kapalı konuma getirmeyiniz. Yapılan araştırmalarda airbag’lerin gebelikte risk teşkil etmediği tespit edilmiştir. Emniyet kemerinin üst parçası 2 göğüs arasından geçmeli ve rahmin üstünde sonlanmalıdır. Alt parçası da uyluğun üstüne alınmalıdır.

Ağız sağlığı: Ağız sağlığı kötü olan gebelerde erken doğum riski artmıştır.

Böcek ilaçları: Topikal (bölgesel) böcek ilaçları kullanılmasında sakınca yoktur.

Saç boyası: Yapılan araştırmalarda saç boyasının gebelik üzerine her hangi bir negatif etkisi bulunamamıştır. Ancak boyanın gebeliğin 2. Üç ayından itibaren uygulanması, saçlı deriye yoğun temas etmeden tatbik edilmesi teorik riskleri de en aza indirecektir.

Yolculuk: Gebelikte 2 saatten uzun süren yolculuklarda her iki saatte bir yaklaşık 5-10 dakika gebe kadının yürümesi önerilmektedir. Ailesinde 40 yaş altı tromboz (pıhtı atma hikayesi) hikayesi olanlarda ek olarak varis çorabı giyilmesi önerilir.

Uçak yolculuğu: Uçak yolculuğu gebeliğin 28. Haftasına kadar doktor raporu olmadan, 28-36 haftaları arasında doktor raporuyla güvenle yapılabilir. 36. Haftadan büyük gebeliği olan kadınlar uçak yolculuğu yapamazlar.

Metal dedektör: Alışveriş merkezindeki metal detektörlerden geçilmesinin gebelik üzerine negatif bir etkisi yoktur.

Cinsel ilişki-orgazm: Gerek cinsel ilişkinin gerek kadın orgazmının gebelik üzerine negatif etkisi yoktur. Sadece tıbbi gereklilik durumlarında plasentanın aşağı yerleşimi, kanama vb. durumlarında gebelikte cinsel ilişki yasaklanmaktadır.

Uyku pozisyonu: Özellikle gebeliğin ikinci yarısından itibaren sol yana yatarak uyumak önerilmektedir.

Bitkisel ürünler: Badem yağı, meyan kökü, papatya suyu, ahududu kullanımının gebelikle erken doğum riskini, düşük riskini ve sezaryen oranını arttırma ihtimali vardır, kullanılmamalıdır. Gebelikte zencefil kullanımının özellikle bulantı-kusmayı azaltıcı etkileri vardır. Gebelikte güvenle kullanılabilir.

 

Umarım bu bilgiler tüm gebe kalmak isteyen kadınlar ve tüm gebeler için faydalı olacaktır. Detaylı bilgiler için kliniğimiz ile iletişime geçebilirsiniz.

Sağlıkla kalın.

Doç. Dr. Onur Topçu
Kadın Hastalıkları – Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı

WhatsApp chat
Şimdi Ara!
Yol Tarifi