المعلومات الواردة أدناه حول الأمراض الطبية ليست لأغراض إعلانية. تهدف هذه المقالات إلى إعلام المرضى والترويج لهم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بأحد الأمراض المذكورة أدناه، فإننا ننصحك بأن يتم فحصك من قبل متخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا المجال للحصول على المشورة الطبية والعلاج.
على الرغم من أن الولادة هي تجربة معجزة لكل امرأة، إلا أنه في بعض الأحيان قد تحدث مواقف غير مرغوب فيها اعتمادًا على نوع الولادة. تمزق الرحم وانثقابه وما إلى ذلك أثناء الولادة الطبيعية. على الرغم من وجود مخاطر مثل، في الولادة القيصرية، عدم شفاء منطقة الشق، أو يمكن ملاحظة العدوى أو القيلة البرزخية، أي مرض ندبة القيصرية، في كثير من الأحيان. العديد من هذه المضاعفات يمكن أن تؤثر على الحمل في المستقبل، كما تسبب نزيفًا غير طبيعي والتهابات متكررة. القيلة البرزخية، أو مرض الندبة القيصرية، الذي نواجهه كثيرًا بعد الولادة القيصرية، يمكن أن يمنع الحمل، كما يسبب الإجهاض، أو المشيمة غير الطبيعية، أو المشيمة الملتصقة، أو المشيمة المنزاحة، أو تفزر الندبة، أو الحمل في ندبة قيصرية.
أرى مرضاي في عيادتي في أنقرة باعتبارها مركزي الرئيسي . ومع ذلك، في بعض أيام الشهر، أرى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج البرزخية في اسطنبول والذين لا تتاح لهم فرصة القدوم إلى أنقرة. للحصول على معلومات مفصلة وتحديد موعد في أنقرة أو إسطنبول، يمكنكم التواصل معنا عبر رقم الهاتف الموجود في قسم الاتصال.
يمكنك التواصل معنا بالضغط هنا لتحديد موعدك عبر الواتساب .
ما هو القيلة البرزخية (مرض الندبة القيصرية)؟
يسمى النفق الذي يحدث في الأنسجة العضلية الأمامية للرحم بسبب عدم اكتمال الشفاء في موقع الشق القيصري بالقيلة البرزخية. قد تحدث هذه الحالة بعد وقت قصير من الولادة أو بعد فترة طويلة. مع مرور الوقت، يتراكم دم الحيض في هذه المنطقة النفقية ويسبب العديد من الشكاوى لدى النساء. القيلة البرزخية، التي يمكن أن تسبب إفرازات مهبلية بنية اللون ونزيفًا تشبه الطين، خاصة بقع الدم بعد الدورة الشهرية، يمكن أن تسبب أيضًا التهابات مهبلية وعقم وألم أثناء الجماع. كما أن الدم المتراكم في جيب البرزخ يعطل حركات الحيوانات المنوية وقد يمنع الجنين من الاستقرار في الرحم. لذلك، فإنه يمكن أيضا أن يسبب العقم. بالإضافة إلى ذلك فإن بعض حالات الحمل تلتصق بهذه المنطقة البرزخية وقد تؤدي إلى حالات تهدد حياة الأم. من الناحية الطبية، تسمى حالات الحمل هذه حالات الحمل القيصرية ويجب علاجها في الأسابيع الأولى من الحمل. لأن هذا النوع من حالات الحمل يمكن أن يسبب النزيف ويهدد حياة الأم.
كيفية تشخيص القيلة البرزخية؟
يتم تشخيص القيلة البرزخية لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية قيصرية ولو مرة واحدة من قبل. وبما أنه لا يوجد شق في الأشخاص الذين يلدون بشكل طبيعي، فمن الطبيعي أن لا يكون هناك مرض القيلة البرزخية.
كيفية الشك في البرزخية؟
إذا كانت المرأة التي ولدت بعملية قيصرية مرة واحدة على الأقل لديها الشكاوى التالية، فيُشتبه بوجود قيلة برزخية.
- وجود إفرازات بنية تشبه الطين وتستمر لفترة بعد انتهاء الدورة الشهرية
- وجود إفرازات ذات رائحة كريهة أو داكنة اللون
- ألم في الفخذ
- يتم الاشتباه في حالة عدم إمكانية تحقيق الحمل على الرغم من عدم الحماية بعد الولادة القيصرية.
يتم الاشتباه بالقيلة البرزخية بعد شكاوى المريض، وعادةً ما يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية فقط كافيًا للتشخيص. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن إجراء فحوصات أكثر تفصيلا. هؤلاء؛
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية
- تصوير الرحم والبوق (HSG)
- تنظير الرحم
- التصوير بالرنين المغناطيسي
كيف يتم علاج البرزخية؟
علاج البرزخية
1- المقاربة المهبلية (نادراً).
2- تنظير الرحم (بدون أي شق يتم إدخال أداة تحتوي على منظار عبر المهبل ورؤية الرحم من الداخل. ويتم تصحيح كيس القيلة البرزخية بمساعدة هذه الأداة. مدة الجراحة بحد أقصى 20-30 دقيقة بعد العملية يمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم.)
3- بالمنظار (يتم عمل شق حوالي 1 سم من السرة، ويتم ملاحظة داخل البطن بالمنظار أي أداة تحتوي على كاميرا، ثم يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال 2 شق إضافي بقطر نصف سنتيمتر تقريبا ويتم إزالة كيس القيلة البرزخية بالكامل ومن ثم خياطة الأنسجة السليمة مع بعضها البعض مدة العملية 30 دقيقة تقريبا – 40 دقيقة ويمكن للمريض العودة إلى منزله في نفس اليوم بعد العملية).
4- عن طريق فتح البطن (نادرا). في الوقت الحاضر، نادرًا ما يتم علاج القيلة البرزخية عن طريق الجراحة المفتوحة.
ومع ذلك، فإن الطريقتين الأكثر استخدامًا هما تنظير الرحم وتنظير البطن. وفي كلتا الطريقتين، يمكن للمريض الخروج من المستشفى والعودة إلى المنزل في نفس اليوم.
العوامل التي تؤثر على التقنية التي سيتم استخدامها:
- حجم عيب البرزخية
- الشكوى الرئيسية للمريضة هي ما إذا كانت تريد الحمل أم لا.
- وهو سمك طبقة عضلات الرحم السليمة التي تظهر بعد عيب البرزخ.
يجب على الطبيب الذي سيقوم بإجراء الجراحة تقييم هذه العوامل واختيار التقنية الجراحية الأفضل للمريض.
ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن بعض حالات القيلة البرزخية غير المعالجة قد تهدد حياة المرأة عند حدوث الحمل في منطقة القيلة البرزخية (الحمل بالندبة القيصرية). كما رأينا في الحالة التي أجريت فيها عملية جراحية بالمنظار (طريقة الجراحة المغلقة) عام 2017 والتي أشارك رابطها أدناه، تم تحديد الحمل على عيب القيلة البرزخية وتم علاجه دون أن يسبب تمزق (تفتيت) الرحم لدى المريضة وقبل ذلك وصلت إلى مستوى يهدد حياة المريض. وفي الحالات التي لا يتم علاجها، قد تحدث عواقب غير مرغوب فيها مثل تمزق الرحم ونزيفه مع تقدم الحمل.
ابقى بصحة جيدة..
البروفيسور دكتور. أونور توبجو
أخصائي أمراض النساء والتوليد والتخصيب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة
يمكنك الوصول إلى المنشورات ذات الصلة على Instagram باستخدام الروابط التي قمت بمشاركتها أدناه .
H.Onur TOPÇU دكتور. أونور توبجو
أخصائي أمراض النساء والتوليد والتخصيب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة
