ممارسة الإجهاض

Portfolio Description

المعلومات الواردة أدناه حول الأمراض الطبية ليست لأغراض إعلانية. تهدف هذه المقالات إلى إعلام المرضى والترويج لهم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بأحد الأمراض المذكورة أدناه، فإننا ننصحك بأن يتم فحصك من قبل متخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا المجال للحصول على المشورة الطبية والعلاج.

 

على الرغم من استخدام مصطلحات مختلفة لكلمة الإجهاض، مثل الكشط، والإجهاض، وإنهاء الحمل، وإخلاء الحمل، إلا أنها تستخدم في الواقع لتعني إنهاء حالات الحمل غير المرغوب فيها. ولسوء الحظ، يتعين على واحدة من كل أربع نساء أن تخضع للإجهاض خلال حياتها الإنجابية.

يمكن لمرضانا الذين يرغبون في الحصول على معلومات شفهية حول عملية الإجهاض الحصول على المعلومات من رقم هاتف عيادتنا 0533 049 66 87 .

يمكنك التواصل معنا بالضغط هنا لتحديد موعدك عبر الواتساب .

يمكن لمرضانا الذين يرغبون في الحصول على معلومات حول عملية الإجهاض من النص المكتوب قراءة مقالتي الإعلامية حول عملية الإجهاض بالتفصيل أدناه.

 وفقا لقانون تنظيم الأسرة،  الذي دخل حيز التنفيذ في بلدنا في 24 مايو 1983،  يمكن إنهاء حالات الحمل غير المرغوب فيه  اختياريا حتى الأسبوع العاشر من الحمل، وفقا لآخر دورة شهرية.

على الرغم من أن الإجهاض قانوني، إلا أنني سأقوم بتضمين معلومات حول الإجهاض في بقية مقالتي لتوضيح بعض المواقف. ومع ذلك، فإن اتخاذ قرار بإنهاء الحمل هو قرار مهم. أنصح الأزواج أو النساء بإعادة النظر في قرارهم قبل الإجهاض. أنا أتأكد من أن مرضانا الذين قرروا إجراء عملية الإجهاض يخضعون لهذا الإجراء بما يتماشى مع قرارهم، في بيئة صحية ومعقمة، مع سنوات من الخبرة.

ما هو الإجهاض؟ كيف يصنع؟

إجهاض؛ هو الاسم الذي يطلق على عملية كشط الجزء الداخلي من الرحم بأدوات معدنية تسمى المجارف. يمكن إجراء الإجهاض ليس فقط لإنهاء الحمل ولكن أيضًا لخزعة بطانة الرحم وكشط المسبار (خزعة الرحم) في حالة عدم وجود حمل. مع تطور الطب الحديث، يتم الآن إجراء عمليات إنهاء الحمل عن طريق الشفط، على الرغم من أن الاسم يظل الإجهاض أو الكشط. يعد نموذج الشفط بالفراغ إجراءً أكثر أمانًا وأقل خطورة من طريقة الكشط. الشفط الفراغي هو شفط مادة الحمل داخل الرحم باستخدام محاقن كبيرة.

 

الحالات التي يمكن فيها إجراء الإجهاض

  • حالات الحمل غير المرغوب فيها
  • توقف النمو عند الطفل
  • – إصابة الطفل بإعاقة لا تتوافق مع الحياة
  • الحالات التي تتطلب الإنهاء الطبي للحمل؛ الإشعاع والتعرض للمخدرات وما إلى ذلك.
  • الاشتباه في الإصابة بسرطان الرحم
  • زيادة سمك جدار الرحم
  • نزيف غير منتظم
  • نزيف ما بعد انقطاع الطمث

 

كيف يتم الإجهاض؟

في الماضي، كان الإجهاض يتم باستخدام أدوات جراحية معدنية تسمى بالمكشطة. كانت هذه المجارف المعدنية محفوفة بالمخاطر لأنها يمكن أن تمزق الرحم وتسبب التصاقات داخل الرحم.

في الوقت الحاضر، تم التخلي عن هذه الطريقة بالكامل تقريباً لإنهاء الحمل لمدة تقل عن 10 أسابيع. نادراً ما تستخدم هذه الطريقة، أي استخدام المجارف الحديدية، في عمليات إنهاء الحمل بين الأسبوع 10-20 من الحمل بسبب الضرورة الطبية (قصور قلب الجنين في الرحم، الإعاقة، الحالات غير المتوافقة مع الحياة، التي تتطلب الإخلاء، إلخ). .).

 

كيفية إجراء الإجهاض الفراغي؟

  • يتم وضع المريضة على طاولة أمراض النساء ويتم مراقبة عنق الرحم بمنظار معقم يمكن التخلص منه.
  • يتم مسح المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر لتقليل خطر العدوى.
  • يتم بعد ذلك تمرير القنيات البلاستيكية عبر عنق الرحم وتصل إلى داخل الرحم.
  • يتم توصيل حقنة كبيرة تعمل بمثابة فراغ إلى الطرف الخارجي للقنية البلاستيكية ويتم استنشاق المواد الموجودة داخل الرحم. بالنسبة لهذه الإجراءات، عادة ما تكون القنيات التي يبلغ قطرها 5 أو 6 ملم كافية.
  • هذه القنيات يمكن التخلص منها ويمكن التخلص منها.
  • إن إجراء هذا الإجراء تحت توجيه الموجات فوق الصوتية يقلل من احتمالية بقاء الشظايا في الرحم.
  • بعد الانتهاء من الإجراء، يتم فحص عنق الرحم.
  • تستغرق عملية الإجهاض حوالي 5-10 دقائق.

 

السبب الأكبر الذي يؤدي إلى إطالة وقت الإجراء هو أن هذه القنيات الرفيعة لا تمر عبر عنق الرحم. على الرغم من أن هذه الحالة ليست شائعة جدًا، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي ولدن بعملية قيصرية أو لم يلدن مطلقًا. في هذه الحالة، يجب توسيع عنق الرحم بعناية إلى 5-6 ملم باستخدام سدادات رفيعة. ومع ذلك، يجب على الطبيب أن يولي اهتماما وثيقا لهذا الجزء. لأن ثقب الرحم يحدث غالبًا أثناء عملية تمدد عنق الرحم باستخدام البوجي.

يتميز الكشط الفراغي بمزايا مثل تقليل احتمالية التصاق الرحم داخل الرحم، ونزيف أقل، وألم أقل، وتقليل خطر ثقب الرحم، والعودة المبكرة إلى الحياة الطبيعية.

 

هل التخدير مطلوب أثناء الإجهاض؟

الكشط الفراغي هو إجراء مؤلم. على الرغم من أنه يمكن لبعض النساء إجراء هذا الإجراء بدون تخدير، إلا أنه من الأفضل لراحة المريض إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام. بعد الإجراء، قد يستمر الألم المشابه لألم الدورة الشهرية لبضع ساعات. كما أن التخدير الموضعي فعال جدًا في تخفيف الألم أثناء الإجهاض. يمكن للمريضة إجراء عملية الإجهاض بشكل مريح تمامًا تحت التخدير، حيث يتم إعطاء جرعة أقل من الدواء مقارنة بالتخدير العام.

ما يجب أخذه بعين الاعتبار هنا هو أنه إذا كانت المريضة ستجري عملية إجهاض مع التخدير، فيجب ألا تأكل أي شيء قبل 4-6 ساعات من الإجراء. ومن المهم جدًا أن تتم العملية تحت إشراف طبيب التخدير الجيد. بعد التخدير، يستعيد المريض وعيه خلال دقائق قليلة.

في عملية الإجهاض باستخدام التخدير الموضعي، يتم حقن مادة التخدير الموضعي في عنق الرحم. لذلك لا يوجد تنميل كامل وقد تشعرين بألم في الرحم. في هذه الحالة، فإن ظروف مثل عتبة الألم لدى المريضة، وتناول مسكن للألم قبل نصف ساعة من الإجراء، وما إذا كانت قد ولدت بشكل طبيعي من قبل، ستحدد مدى شدة ألم المريضة. يبدو أكثر منطقية بالنسبة للأشخاص الذين لم يسبق لهم أن ولدوا بشكل طبيعي من قبل أن يخضعوا لهذا الإجراء مع التخدير.

 

المواقف التي يجب مراعاتها قبل إجراء الإجهاض

قبل إجراء عملية الإجهاض، يجب التأكد من أن الحمل داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا لم يتم رؤية الحمل على الموجات فوق الصوتية، فيجب إجراء اختبار حمل في الدم يسمى b-hcg. إذا كانت هذه القيمة عالية ولم يتم ملاحظة كيس الحمل في الرحم، فيجب تقييم المريضة بعناية حيث قد يكون هناك احتمال الحمل خارج الرحم.

إذا تم رؤية كيس الحمل في الرحم، فالأمر المهم الآخر هو التأكد من عمر الحمل. يتم تأكيد أسبوع الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية وآخر دورة شهرية للمرأة. يمكن إجراء الإجهاض على النساء اللاتي لديهن كيس حمل داخل الرحم وعمرهن أقل من 10 أسابيع من الحمل.

ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن المعلمة الأكثر أهمية هي فصيلة دم المرأة. إذا كانت فصيلة دم المرأة سالبة، فيجب على المرأة معرفة فصيلة دم زوجها أو شريكها. إذا كان العامل الريسوسي لدى المرأة سلبيًا والرجل إيجابيًا، فهذا يعني عدم توافق الدم. في هذه الحالة يجب إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد D (حقنة عدم توافق الدم) خلال 72 ساعة حتى لا تتأثر حالات الحمل الأخرى بشكل سلبي.

هناك حالة أخرى مهمة وهي أنه إذا كانت المرأة الحامل ستجري عملية إجهاض بمهدئ يشبه التخدير العام، فيجب أن يكون الإجراء مصحوبًا بطبيب التخدير ويجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 4-6 ساعات قبل الإجراء.

وبصرف النظر عن ذلك، إذا كانت المريضة تعاني من مرض مزمن أو حساسية، فمن الضروري مشاركة هذه المعلومات مع الطبيب قبل إجراء الإجهاض.

 

ما هي الأوضاع التي يجب مراعاتها بعد إجراء الإجهاض؟

بعد إجراء الإجهاض، أي بعد إجراء الإجهاض بالشفط، تستريح المريضة لمدة تتراوح من 10 إلى 20 دقيقة تقريبًا. خلال هذه الفترة، قد يعاني الشخص من ألم خفيف في الفخذ وغثيان خفيف ودوخة وخفة في الرأس بسبب التخدير. تمر هذه الحالات خلال 1-1.5 ساعة ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية. وله أن يأكل ويشرب ما يريد. لا ينصح بالقيادة إلا خلال هذه الساعات القليلة. إذا أمكن، يجب أن يكون هناك شخص بجانب المريضة يأتي لإجراء عملية الإجهاض ويجب أن يدعمها.

بعد إجراء الإجهاض، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية ومسكنات الألم. يجب استخدام المضادات الحيوية لمدة 5 إلى 7 أيام، ويجب تناول المسكنات كل 12 ساعة، خاصة في اليوم الأول، ويجب استخدامها في الفترة التالية عندما يشعر المريض بالألم.

من الطبيعي أن يكون هناك نزيف، أو عدم وجود نزيف، أو نزيف أقل من الدورة الشهرية بعد إجراء الإجهاض. لكن وجود دورات شهرية أكثر هو وضع غير متوقع بعد إجراء الإجهاض. وفي هذه الحالة يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

إن احتمال الإصابة بالعدوى بعد إجراء الإجهاض أمر نادر الحدوث إذا تمت مراعاة ظروف التعقيم والنظافة. ومع ذلك، فإن الإفرازات المهبلية ذات الرائحة الكريهة والألم المستمر في الفخذ والحمى بعد الإجهاض ليست طبيعية. وفي مثل هذه الحالات لا بد من استشارة الطبيب.

لا ينصح بالاتصال الجنسي خلال الأيام العشرة الأولى بعد إجراء الإجهاض. الجماع المبكر يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى.

يمكنك الاستحمام أو الاستحمام في نفس اليوم بعد إجراء الإجهاض. ليست هناك حاجة لأي إجراء مثل ارتداء الملابس وما إلى ذلك. ومع ذلك، لا ينبغي أبدًا غسل الجزء الداخلي من المهبل بالماء. وهذا يزيد من خطر العدوى بعد الإجهاض.

يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع واحد من إجراء الإجهاض. يعد بقاء قطعة في الرحم حالة نادرة إذا تم إجراء عملية الإجهاض تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ كل الاحتمالات بعين الاعتبار ويجب على المرضى ألا يهملوا السيطرة.

ابقى بصحة جيدة..

البروفيسور دكتور. H. Onur Topçu
أخصائي أمراض النساء والتوليد – الإخصاب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة