المعلومات الواردة أدناه حول الأمراض الطبية ليست لأغراض إعلانية. تهدف هذه المقالات إلى إعلام المرضى والترويج لهم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بأحد الأمراض المذكورة أدناه، فإننا ننصحك بأن يتم فحصك من قبل متخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا المجال للحصول على المشورة الطبية والعلاج.
بعد الانتهاء من إقامتي في أمراض النساء والتوليد، كطبيب متخصص في الجراحة المغلقة (المنظار) لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي، شاركت ومازلت أشارك في العديد من اللقاءات الاجتماعية والعلمية لسنوات لرفع مستوى الوعي بهذه الأمراض. أقوم أيضًا بإجراء عمليات جراحية للنساء اللاتي يعانين من سرطان بطانة الرحم لمساعدتهن على التغلب على السرطان.
أصبحت الجراحة المغلقة (الجراحة بالمنظار) الآن طريقة العلاج القياسية الذهبية في جراحة النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم. في هذه الجراحة، أقوم بإجراء جراحة السرطان دون إجراء شقوق كبيرة في البطن. بفضل خبرتي البالغة 20 عامًا، أقوم بمعاينة مرضى سرطان بطانة الرحم في عيادتي، وأخطط لعلاجهم، وأجري العمليات الجراحية في المستشفيات التي أبرمت معها اتفاقيات. في مقالتي الإعلامية أدناه، أود أن أتحدث بإيجاز عن أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم).
يمكنك التواصل معنا بالضغط هنا لتحديد موعدك عبر الواتساب.
يمكنك قراءة مقالتي الإعلامية حول سرطان الرحم أدناه.
ما هو سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)؟
سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم) هو سرطان الأعضاء التناسلية الأكثر شيوعا لدى النساء. يعتبر سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم) من السرطانات التي يمكن تشخيصها دون تأخير لأنه يسبب نزيفاً في الرحم في مراحله المبكرة. نظرًا لأن سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم) يتم تشخيصه غالبًا في وقت أبكر من سرطان المبيض، فإن تشخيص المرض يكون أفضل نسبيًا.
سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)، وهو أحد أنواع السرطانات النسائية، ويعرف أيضًا باسم سرطان بطانة الرحم. يحدث سرطان بطانة الرحم عندما تصبح البطانة الداخلية للرحم سرطانية. ويسمى سرطان الرحم هذا، والذي يتكون عمومًا من الخلايا الإفرازية لبطانة الرحم، أيضًا باسم “سرطان بطانة الرحم الغدي”. سرطان الرحم، الذي يحدث عادةً بعد انقطاع الطمث، هو نوع من السرطان الأكثر شيوعًا لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عامًا، ولكن يمكن رؤيته أيضًا في أعمار مبكرة.
ما هي أسباب سرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم)؟
على الرغم من أنه ليس السبب الوحيد، إلا أن خطر الإصابة بسرطان الرحم يكون أعلى لدى النساء اللاتي لديهن عوامل خطر معينة. لقد قمت بتلخيص عوامل الخطر هذه أدناه.
عوامل الخطر لسرطان الرحم (بطانة الرحم) (عوامل الخطر التي تزيد من سرطان الرحم)
نزول الدورة الشهرية في سن مبكرة وعدم توقفها حتى في سن متأخرة
الإصابة بالسمنة، والتي تزيد من كمية هرمون الاستروجين
ويزداد هرمون البروجسترون، الذي يحمي بطانة الرحم، أثناء الحمل. لذلك، فإن إحدى الحالات التي تؤهب للإصابة بسرطان الرحم هي عدم الإنجاب.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي
تلقي العلاج بالاستروجين
تناول الدهون الحيوانية
الإصابة بمرض السكري وبالتالي ارتفاع مستويات السكر في الدم
الإصابة بأمراض المبيض
بعد تلقي العلاج الإشعاعي في الحوض
الاستعداد الوراثي
كيف يتم اكتشاف سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)؟
سرطان الرحم هو مرض عادة ما تظهر أعراضه المبكرة. أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف المهبلي. يجب فحص النزيف المهبلي بعناية، خاصة أثناء انقطاع الطمث. عادة، تذهب النساء إلى الطبيب ويحصلن على التشخيص عندما تبدأ الأعراض. لأن؛ ويجب على الشخص مراقبة نفسه واستشارة طبيب أمراض النساء، خاصة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
على الرغم من أن أخذ اللطاخة هو وسيلة فحص لسرطان عنق الرحم، إلا أنها ليست فعالة لسرطان بطانة الرحم. لا يوجد اختبار فحص لسرطان بطانة الرحم. ما يجب أن تفعله نسائنا؛ لا ينبغي لهن تخطي فحوصاتهن السنوية لأمراض النساء ويجب فحصهن من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب التوليد إذا كان هناك نزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث أو إذا كان هناك خلل في نزيف الدورة الشهرية أو نزيف اختراقي وما إلى ذلك بين سن 40- 50.
أعراض وعلامات سرطان بطانة الرحم
ما هي أعراض سرطان بطانة الرحم؟
من غير المعتاد أن تعاني النساء اللاتي مررن بسن اليأس من “النزيف”. لهذا السبب، من المهم للغاية لجميع النساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث أن يكونن على دراية بالنزيف غير الطبيعي حتى يتمكن من التعرف على بطانة الرحم، أي سرطان الرحم، في مرحلة مبكرة.
فقدان الوزن
آلام الحوض
– إفرازات ذات اتساق غير طبيعي
في حالة وجود أعراض يمكن وصفها بأنها غير طبيعية، فمن الضروري التحقق مما إذا كانت المشاكل الأساسية هي سرطان بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم. يتم فحص عينة أنسجة بطانة الرحم تحت المجهر ويتم استخدام اختبارات تشخيصية أخرى أيضًا.
كيف يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم؟
خزعة بطانة الرحم
إنه الإجراء التشخيصي الأكثر أهمية الذي يجب إجراؤه كأولوية لجميع النساء المصابات بسرطان الرحم. يمكن إجراء هذه العملية في ظل ظروف المكتب. نادراً ما تكون هناك حاجة للتخدير العام أثناء العملية. يمكن إجراء معظم إجراءات خزعة بطانة الرحم بسهولة تحت التخدير الموضعي. وقت المعالجة حوالي 1-2 دقيقة.
أثناء الإجراء، يتم إدخال الرحم بمساعدة أنبوب مرن رفيع ويتم أخذ عينات من الأنسجة باستخدام تقنية الفراغ.
التوسيع والكشط (D&C)
إذا لم تكن الخزعة كافية لتشخيص السرطان بوضوح، يتم إجراء التوسيع والكشط. يتم توسيع عنق الرحم وإزالة الأنسجة داخل الرحم بأدوات خاصة. هناك حاجة إلى التخدير العام لهذا الإجراء. نادرا ما تكون هناك حاجة لهذا الإجراء.
تنظير الرحم
تنظير الرحم يسمح لك بالنظر داخل الرحم. ومن خلال ملء الرحم بمحلول مشابه للمياه المالحة، يحاول الطبيب فهم أسباب النزيف غير الطبيعي ويأخذ خزعة إذا لزم الأمر. ميزة تنظير الرحم مقارنة بالإجراءات الأخرى هي أنه يسمح برؤية الآفة في الرحم وأخذ خزعة مباشرة من الآفة.
طرق الاختبار الأخرى
على الرغم من أن طرق الاختبار هذه لا تساعد في التشخيص المباشر، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات حول مدى انتشار سرطان الرحم.
الموجات فوق الصوتية
يمكن رؤية الجزء الداخلي من الرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الذي يتم إدخاله في المهبل ويمكن إجراء التشخيص.
التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
الأشعة السينية للرئة.
تصوير الحويضة الوريدية داخل الوريد: فحص الكلى والمسالك البولية.
فحص دم شامل.
الكالسيوم 125 في الدم: يستخدم لمراقبة فعالية العلاج بعد العلاج.
مراحل سرطان الرحم
تنقسم مراحل سرطان الرحم إلى 4.
في حالة سرطان بطانة الرحم، إذا وصل المرض إلى جسم الرحم فقط، يتم تصنيفه على أنه المرحلة الأولى.
إذا انتشر إلى عنق الرحم، فهو المرحلة الثانية.
وإذا خرج خارج الرحم وانتشر إلى الأعضاء المجاورة للرحم والغدد المحيطة بالأوعية الكبيرة، فإنه يصنف في الفئة الثالثة.
إلى الأعضاء البعيدة مثل الرئتين وما إلى ذلك. وإذا كان قد انتشر فيمكن ذكر المرحلة الرابعة.
كيف يتم علاج سرطان بطانة الرحم (الرحم)؟
يجب أن تتم إدارة علاج سرطان بطانة الرحم من قبل أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة في هذا المجال. طريقة العلاج الرئيسية والمبدئية لسرطان بطانة الرحم هي عادة الجراحة. ومع ذلك، فإن اختيار العلاج سوف يختلف تبعا لمرحلة السرطان. قد يختلف تطبيق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد جراحة سرطان الرحم اعتمادًا على تقرير الحالة المرضية وحالة الغدد الليمفاوية ونوع الورم.
المعيار الذهبي في العلاج الجراحي لسرطان الرحم هو الجراحة بالمنظار (المغلقة). الجراحة المغلقة هي شكل من أشكال الجراحة التي تتطلب درجة عالية من الخبرة. إحدى أكبر فرص المرضى الذين نعالجهم هو أنه يمكنهم الخضوع للعلاج الجراحي لسرطان الرحم دون إجراء شقوق كبيرة في البطن.
عوامل الخطر لسرطان الرحم (بطانة الرحم) (عوامل الخطر التي تزيد من سرطان الرحم)
نزول الدورة الشهرية في سن مبكرة وعدم توقفها حتى في سن متأخرة
الإصابة بالسمنة، والتي تزيد من كمية هرمون الاستروجين
ويزداد هرمون البروجسترون، الذي يحمي بطانة الرحم، أثناء الحمل. لذلك، فإن إحدى الحالات التي تؤهب للإصابة بسرطان الرحم هي عدم الإنجاب.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي
تلقي العلاج بالاستروجين
تناول الدهون الحيوانية
الإصابة بمرض السكري وبالتالي ارتفاع مستويات السكر في الدم
الإصابة بأمراض المبيض
بعد تلقي العلاج الإشعاعي في الحوض
الاستعداد الوراثي
كيف يتم اكتشاف سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)؟
سرطان الرحم هو مرض عادة ما تظهر أعراضه المبكرة. أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف المهبلي. يجب فحص النزيف المهبلي بعناية، خاصة أثناء انقطاع الطمث. عادة، تذهب النساء إلى الطبيب ويحصلن على التشخيص عندما تبدأ الأعراض. لأن؛ ويجب على الشخص مراقبة نفسه واستشارة طبيب أمراض النساء، خاصة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
على الرغم من أن أخذ اللطاخة هو وسيلة فحص لسرطان عنق الرحم، إلا أنها ليست فعالة لسرطان بطانة الرحم. لا يوجد اختبار فحص لسرطان بطانة الرحم. ما يجب أن تفعله نسائنا؛ لا ينبغي لهن تخطي فحوصاتهن السنوية لأمراض النساء ويجب فحصهن من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب التوليد إذا كان هناك نزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث أو إذا كان هناك خلل في نزيف الدورة الشهرية أو نزيف اختراقي وما إلى ذلك بين سن 40- 50.
أعراض وعلامات سرطان بطانة الرحم
ما هي أعراض سرطان بطانة الرحم؟
من غير المعتاد أن تعاني النساء اللاتي مررن بسن اليأس من “النزيف”. لهذا السبب، من المهم للغاية لجميع النساء اللاتي مررن بفترة انقطاع الطمث أن يكونن على دراية بالنزيف غير الطبيعي حتى يتمكن من التعرف على بطانة الرحم، أي سرطان الرحم، في مرحلة مبكرة.
فقدان الوزن
آلام الحوض
– إفرازات ذات اتساق غير طبيعي
في حالة وجود أعراض يمكن وصفها بأنها غير طبيعية، فمن الضروري التحقق مما إذا كانت المشاكل الأساسية هي سرطان بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم. يتم فحص عينة أنسجة بطانة الرحم تحت المجهر ويتم استخدام اختبارات تشخيصية أخرى أيضًا.
كيف يتم تشخيص سرطان بطانة الرحم؟
خزعة بطانة الرحم
إنه الإجراء التشخيصي الأكثر أهمية الذي يجب إجراؤه كأولوية لجميع النساء المصابات بسرطان الرحم. يمكن إجراء هذه العملية في ظل ظروف المكتب. نادراً ما تكون هناك حاجة للتخدير العام أثناء العملية. يمكن إجراء معظم إجراءات خزعة بطانة الرحم بسهولة تحت التخدير الموضعي. وقت المعالجة حوالي 1-2 دقيقة.
أثناء الإجراء، يتم إدخال الرحم بمساعدة أنبوب مرن رفيع ويتم أخذ عينات من الأنسجة باستخدام تقنية الفراغ.
التوسيع والكشط (D&C)
إذا لم تكن الخزعة كافية لتشخيص السرطان بوضوح، يتم إجراء التوسيع والكشط. يتم توسيع عنق الرحم وإزالة الأنسجة داخل الرحم بأدوات خاصة. هناك حاجة إلى التخدير العام لهذا الإجراء. نادرا ما تكون هناك حاجة لهذا الإجراء.
تنظير الرحم
تنظير الرحم يسمح لك بالنظر داخل الرحم. ومن خلال ملء الرحم بمحلول مشابه للمياه المالحة، يحاول الطبيب فهم أسباب النزيف غير الطبيعي ويأخذ خزعة إذا لزم الأمر. ميزة تنظير الرحم مقارنة بالإجراءات الأخرى هي أنه يسمح برؤية الآفة في الرحم وأخذ خزعة مباشرة من الآفة.
طرق الاختبار الأخرى
على الرغم من أن طرق الاختبار هذه لا تساعد في التشخيص المباشر، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات حول مدى انتشار سرطان الرحم.
الموجات فوق الصوتية
يمكن رؤية الجزء الداخلي من الرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الذي يتم إدخاله في المهبل ويمكن إجراء التشخيص.
التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
الأشعة السينية للرئة.
تصوير الحويضة الوريدية داخل الوريد: فحص الكلى والمسالك البولية.
فحص دم شامل.
الكالسيوم 125 في الدم: يستخدم لمراقبة فعالية العلاج بعد العلاج.
مراحل سرطان الرحم
تنقسم مراحل سرطان الرحم إلى 4.
في حالة سرطان بطانة الرحم، إذا وصل المرض إلى جسم الرحم فقط، يتم تصنيفه على أنه المرحلة الأولى.
إذا انتشر إلى عنق الرحم، فهو المرحلة الثانية.
وإذا خرج خارج الرحم وانتشر إلى الأعضاء المجاورة للرحم والغدد المحيطة بالأوعية الكبيرة، فإنه يصنف في الفئة الثالثة.
إلى الأعضاء البعيدة مثل الرئتين وما إلى ذلك. وإذا كان قد انتشر فيمكن ذكر المرحلة الرابعة.
كيف يتم علاج سرطان بطانة الرحم (الرحم)؟
يجب أن تتم إدارة علاج سرطان بطانة الرحم من قبل أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة في هذا المجال. طريقة العلاج الرئيسية والمبدئية لسرطان بطانة الرحم هي عادة الجراحة. ومع ذلك، فإن اختيار العلاج سوف يختلف تبعا لمرحلة السرطان. قد يختلف تطبيق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد جراحة سرطان الرحم اعتمادًا على تقرير الحالة المرضية وحالة الغدد الليمفاوية ونوع الورم.
المعيار الذهبي في العلاج الجراحي لسرطان الرحم هو الجراحة بالمنظار (المغلقة). الجراحة المغلقة هي شكل من أشكال الجراحة التي تتطلب درجة عالية من الخبرة. إحدى أكبر فرص المرضى الذين نعالجهم هو أنه يمكنهم الخضوع للعلاج الجراحي لسرطان الرحم دون إجراء شقوق كبيرة في البطن.
البروفيسور دكتور. H. Onur Topçu
أخصائي أمراض النساء والتوليد – الإخصاب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة
