المعلومات الواردة أدناه حول الأمراض الطبية ليست لأغراض إعلانية. تهدف هذه المقالات إلى إعلام المرضى والترويج لهم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بأحد الأمراض المذكورة أدناه، فإننا ننصحك بأن يتم فحصك من قبل متخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا المجال للحصول على المشورة الطبية والعلاج.
ما هو التدلي (الفتق – التدلي)؟
من خلال خبرتي البالغة 20 عامًا في جراحة أمراض النساء، أقوم بإجراء جراحات هبوط الرحم أو هبوط المثانة أو هبوط الأمعاء عن طريق المهبل أو بالمنظار (مغلق)، وهي التقنيات الجراحية الأكثر قيمة والذهبية في هذا المجال. مع هذه التقنيات الجراحية، يمكنني أن أكون أكثر فائدة لمرضاي.
يمكنك التواصل معنا بالضغط هنا لتحديد موعدك عبر الواتساب.
يمكنك أدناه قراءة مقالتي الإعلامية حول هبوط الرحم (هبوط الرحم) والقيلة المثانية (هبوط المثانة البولية) و(قيلة المستقيم) وفتق الأمعاء.
1- القيلة المثانية. الإزاحة السفلية للمثانة (قاعدة المثانة)
2- قيلة الإحليل. هبوط الجدار السفلي للإحليل
3- قيلة المثانة. القيلة المثانية التي تنطوي على مجرى البول
4- قيلة مستقيمية. تورم الجدار العلوي للأمعاء (المستقيم) في الجزء الخلفي من المهبل
5- القيلة المعوية (القيلة الدوجلاسية)؛ فتق الأمعاء الدقيقة في مساحة دوغلاس إلى تجويف المهبل
6- هبوط الرحم هو نزول عنق الرحم مع الرحم إلى أسفل من المهبل.
قد يحدث الفتق، الذي نسميه الهبوط، نتيجة خلل في الأنسجة العضلية الموجودة على شكل الأرجوحة داخل الحوض الأنثوي والأربطة التي تثبت هذه الأنسجة العضلية في مكانها. قد تشمل هذه الفتوق الرحم (الرحم)، والمثانة (المثانة البولية)، والمستقيم (الأمعاء). بشكل عام، الهبوط (الفتق، الهبوط)؛ وهو مصطلح يستخدم لتهجير المثانة أو الرحم أو المستقيم.
يتم إجراء 400.000 عملية سنويًا في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها لعلاج الهبوط (الفتق، الهبوط)، وهو المسؤول عن آلاف التدخلات الجراحية لأمراض النساء التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم كل عام.
فلماذا يحدث هذا الهبوط (الفتق، الهبوط)؟
الهبوط (الفتق، الهبوط) هو مشكلة متعددة العوامل تسببها العوامل الوراثية والبيئية.
العمر، وحالة انقطاع الطمث، والحمل، والولادة المهبلية، والسمنة، والسعال المزمن، والإمساك المزمن، وضغوط العمل والعوامل الخلقية تلعب دورًا في الهبوط (الفتق، الهبوط).
نوع الميلاد
الولادة المهبلية هي العامل الأكثر فعالية، 90% من النساء المصابات بالهبوط هن نساء أنجبن. يُعتقد أن معظم الحالات تكون ولادة مهبلية صعبة ومؤلمة. لقد ثبت أنه في المرضى الذين يصابون بالهبوط (فتق، هبوط)، يكون خطر الولادة المهبلية أعلى من عدم الولادة على الإطلاق أو الولادة بعملية قيصرية.
في غالبية النساء اللاتي يصبن بالهبوط (الفتق، الهبوط)، تبدأ العملية مع الولادة الأولى. تتسبب الولادة الأولى في معظم أو كل الأضرار التي تلحق بقاع الحوض، مع الولادات اللاحقة التي تضيف القليل إلى هذا الضرر.
يمكن أن تؤثر التأثيرات الميكانيكية أو الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل سلبًا على دعم الحوض. بسبب الضغط المتزايد داخل البطن بسبب نمو الرحم أثناء الحمل، يتم دفع أعضاء الحوض إلى الأسفل وتتعرض عضلات قاع الحوض باستمرار للضغط والتوتر.
أحد أهم العوامل من حيث تطور الهبوط (الفتق، الهبوط) هو نوع الولادة. إن الأضرار التي تلحق بأنسجة دعم الحوض والهياكل العصبية المرتبطة بها، وخاصة بسبب الولادة المهبلية، هي المسؤولة عن ذلك. أثناء الولادة المهبلية، تتأثر فروع العصب الفرجي، ويحدث تعصيب جزئي في قاع الحوض، ويزداد الخلل الناتج بمرور الوقت وقد يتفاقم مع كل ولادة.
أثناء المخاض، يجب أن يجتاز الجزء الأمامي من الجنين مقاومة الأنسجة الرخوة الناتجة عن الجزء السفلي من الرحم، وعنق الرحم، واللفافة الداخلية للحوض، وقاع الحوض العضلي.
ينتقل الجنين في الرحم عبر الحوض من خلال قناة عالية الضغط ومنخفضة التدفق مع انقباضات رحمية قوية. يؤدي الإجهاد أثناء الولادة أيضًا إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الداعمة حول الحوض في هذا الهيكل.
عمر
يصبح الهبوط (الفتق، الهبوط) أكثر وضوحًا مع تقدم العمر. ويحدث ذلك نتيجة لضعف جميع عضلات وأنسجة الجسم، بما في ذلك عضلات قاع الحوض.
سن اليأس
تظهر معظم الحالات بعد انقطاع الطمث بسبب تراكم العوامل التي تؤثر على قاع الحوض مع مرور الوقت. يؤثر الضمور الناجم عن نقص هرمون الاستروجين على جميع هياكل الحوض، مما يؤدي إلى الهبوط (الفتق، الهبوط). التغيرات الحدابية في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام بسبب العمر ونقص هرمون الاستروجين لفترات طويلة تسبب تحولا أفقيا في مدخل الحوض. مع هذا التغيير، لا ينعكس وزن محتويات البطن على مدخل الحوض، بل على قاع الحوض والفتحة البولية التناسلية.
نمط الحياة
سبب آخر لتطور الهبوط (الفتق، الهبوط) هو نمط الحياة. يتم تطبيق الضغط الناتج عن مناورة فالسالفا أو تثبيت الحجاب الحاجز التنفسي أثناء حمل الأحمال الثقيلة مباشرة على قاع الحوض. تزداد الشكوى مع ضعف الظهر والكتف والأطراف.
بدانة
تزيد السمنة بشكل مباشر من الحمل على قاع الحوض وتسبب تقييد الحركة.
يسبب تشكيل الهبوط (فتق ، هبوط).
ضعف الأنسجة الضامة
فرط حركة المفاصل أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالهبوط (فتق، هبوط). ويمكن أيضًا ملاحظة نقص الكولاجين لدى هؤلاء المرضى.
الأمراض الجهازية
داء السكري، مرض الانسداد الرئوي المزمن، الإمساك قد يساهم في تشكيل الهبوط (فتق، هبوط).
علاج الهبوط (الفتق، الهبوط).
تغيير نمط الحياة وتمارين كيجل
الجراحية
في الجراحة، يعد تصحيح العيب عن طريق المهبل أو تصحيح الخلل بالمنظار، أي الجراحة المغلقة، من أكثر العلاجات شيوعًا اليوم ويعتبر المعيار الذهبي.
في الفيديو أدناه يمكنك مشاهدة عملية تثبيت الصدر التي أجريتها بالطريقة المغلقة لعلاج هبوط الرحم.
لمزيد من المعلومات التفصيلية، يمكنك الاتصال بالرقم 0 533 049 66 87.
ابقى بصحة جيدة..
البروفيسور دكتور.H. Onur Topçu
أخصائي أمراض النساء والتوليد – الإخصاب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة
