المعلومات الواردة أدناه حول الأمراض الطبية ليست لأغراض إعلانية. تهدف هذه المقالات إلى إعلام المرضى والترويج لهم. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بأحد الأمراض المذكورة أدناه، فإننا ننصحك بأن يتم فحصك من قبل متخصصين في الرعاية الصحية المتخصصين في هذا المجال للحصول على المشورة الطبية والعلاج.
يحتل سرطان عنق الرحم مكانة مهمة جداً بين السرطانات النسائية، فهو من السرطانات التي يمكن الوقاية منها عن طريق برامج الفحص والتشخيص المبكر ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري. باعتباري طبيبًا مهتمًا بجراحات أمراض النساء طوال مسيرتي المهنية، أشعر بحزن عميق عندما أرى مريضاتنا مصابات بسرطان عنق الرحم، والذي يمكن تشخيصه مبكرًا
بعد تشخيص الإصابة بسرطان عنق الرحم، أقوم بتقييم مدى انتشار المرض من خلال الفحوصات والاختبارات السريعة وأقرر ما إذا كانت المريضة مناسبة للجراحة.
يمكنك قراءة مقالتي عن سرطان عنق الرحم أدناه.
ابقى بصحة جيدة.
ما هو سرطان عنق الرحم؟
يشير سرطان عنق الرحم إلى المرض الخبيث الذي يصيب عنق الرحم، أي الجزء العنقي من الرحم (الرحم) الذي يفتح في المهبل. يتسبب في وفاة امرأة كل دقيقتين في العالم. وهو السبب الثالث لوفيات السرطان في جميع أنحاء العالم بعد سرطان الثدي والرئة، وهو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء تحت سن 45 عامًا.
يعد سرطان عنق الرحم هو النوع الثامن من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في تركيا. وعندما ننظر إلى التوزيع العمري، نجد أن معدل الإصابة يزداد في الأعمار 35-39 و60-64.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان عنق الرحم. سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي. عادة ما ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية من الخلايا الموجودة على السطح الخارجي لعنق الرحم. من ناحية أخرى، ينشأ السرطان الغدي من الخلايا الموجودة في قناة عنق الرحم، مما يجعل من الصعب تشخيصه باستخدام طرق الفحص الروتينية.
عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
سيجارة
البدء بالجماع في سن مبكرة
شركاء جنسيين متعددين
شريك ذكر عالي الخطورة
تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا
تَغذِيَة
سن متقدم
تعدد الولادات
قمع الجهاز المناعي
وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان عنق الرحم
يبدو أن العدوى الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي العامل الرئيسي في سرطان عنق الرحم. تم اكتشاف هذا الفيروس في جميع الحالات تقريبًا. يحدث سرطان عنق الرحم نتيجة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري طويلة الأمد والمستمرة عالية الخطورة. ولا ينبغي أن ننسى ذلك؛ لا تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أي شكاوى، بما في ذلك النزيف والإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، لا تتطور كل عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري إلى سرطان عنق الرحم. يتم تعريف ما يقرب من 15 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب سرطان عنق الرحم على أنها “فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة”. يعد نوعا فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 من أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة المرتبطة بسرطان عنق الرحم في تركيا، كما هو الحال في العديد من الأماكن.
تحدث سرطانات عنق الرحم بعد فترة من الإصابة بالمرض السابق للتسرطن، والذي يُعرف بأنه آفات سابقة للغزو. هذه الآفات ما قبل الغازية. يطلق عليهم ASCUS، LSIL، CIN1، CIN2، CIN3، H-SIL. لا تتطور كل عملية ما قبل الجراحة إلى سرطان، وهذه التشوهات لا تسبب أي شكاوى. تحمل الآفات السابقة للغزو عالية الجودة أكبر المخاطر. يتم اكتشاف هذه الآفات السابقة للتسرطن بالصدفة أثناء الفحص باستخدام مسحة عنق الرحم أو اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري. ينخفض معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل ملحوظ مع إجراء مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري. لأنه يتم تشخيص الآفات السابقة للغزو المبكر وإجراء العلاج والمتابعة اللازمة قبل أن تتطور إلى السرطان. في اختبار مسحة عنق الرحم، يتم فحص الخلايا المأخوذة من عنق الرحم. وفي حالة وجود نتائج مسحة غير طبيعية، يتم فحص عنق الرحم عن طريق توسيع عنق الرحم وتطبيق عوامل كيميائية خاصة بطريقة خاصة تسمى التنظير المهبلي، ويتم أخذ خزعة عند الضرورة.
عند النظر إلى معظم حالات سرطان عنق الرحم، يتبين أن المرضى لم يسبق لهم إجراء مسحة عنق الرحم من قبل. الغرض من اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري هو تحديد ما إذا كان هناك أي نوع من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة موجود في عنق الرحم. يزداد احتمال الإصابة بآفة سابقة للتسرطن لدى النساء اللاتي لديهن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابي، ويتم تقييم هؤلاء النساء بالتنظير المهبلي للكشف عن حالة محتملة للتسرطن. باختصار، عندما ينشأ اشتباه في وجود أمراض في طرق الفحص (اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، مسحة عنق الرحم)، فإن فحص الأنسجة المأخوذة (خزعة) أو الخزعات المأخوذة من صور مشبوهة لعنق الرحم أثناء الفحص يوفر تشخيصًا نهائيًا. تقل احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم بشكل كبير لدى النساء اللاتي يخضعن لاختبارات مسحة عنق الرحم و/أو اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري بشكل منتظم.
ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
قد لا يسبب سرطان عنق الرحم أي أعراض في المراحل المبكرة، وفي هذه الحالة لا يمكن اكتشافه إلا من خلال الفحوصات المنتظمة واختبارات الفحص. في المراحل اللاحقة، تظهر الأعراض بشكل متكرر، وخاصة الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، والألم، والنزيف أثناء أو بعد الجماع، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث. في الحالات المتقدمة جدًا من سرطان عنق الرحم الذي انتشر إلى المثانة أو الأمعاء أو الرئتين أو الكبد، آلام الخصر والظهر التي تستجيب بشكل خاص لمسكنات الألم لفترة قصيرة، آلام العظام والكسور التلقائية، التعب، الضعف، تسرب لا إرادي للبول والبراز من المهبل، آلام في الساق، قد تحدث أعراض مثل فقدان الشهية، وتورم القدمين والكاحلين، وفقدان الوزن.
كيف يتم علاج سرطان عنق الرحم؟
وأهم عامل يؤثر على العلاج هو مستوى انتشار المرض، أي مرحلته. وفقا للمرحلة السريرية للمرض في سرطان عنق الرحم. يتم استخدام واحدة من الجراحة (الجراحة)، والعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي)، والعلاج الكيميائي أو مجموعات مناسبة. يعد عمر المريض وأدائه ومتوسط عمره المتوقع ورغبته في إنجاب الأطفال من العوامل الأخرى الفعالة في التخطيط للعلاج.+
.
في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم، تأتي الجراحة في المقدمة لأن انتشار المرض منخفض. تختلف الجراحة حسب مرحلة المرض وتوقع المريضة لإنجاب طفل. في حين أن العمليات الجراحية التي يتم فيها إزالة عنق الرحم جزئيًا (الاستئصال المخروطي) قد تكون كافية في المراحل المبكرة جدًا، إلا أن العمليات الجراحية الجذرية مطلوبة لدى المرضى في مراحل أكثر تقدمًا وقابلة للجراحة. في هذه العمليات الجراحية يتم إزالة الرحم أو عنق الرحم باستئصال واسع، كما تتم إزالة العقد الليمفاوية في طرق الانتشار المحتملة بالإضافة إلى العملية. بعد الجراحة، يمكن إضافة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى العلاج إذا لزم الأمر. في حين يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي كطريقة علاج بديلة للجراحة في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم، فإن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يشكل المفهوم الرئيسي للعلاج في المراحل المتقدمة..
ما هو البقاء على قيد الحياة مثل سرطان عنق الرحم؟
يعتمد تشخيص هذا السرطان على مرحلة المرض. معدلات البقاء على قيد الحياة مع العلاج بعد 5 سنوات من التشخيص هي 80-90% للمرحلة الأولى من السرطان، و50-65% للمرحلة الثانية، و25-35% للمرحلة الثالثة، وأقل من 15% للمرحلة الرابعة.
كيفية الحماية من سرطان عنق الرحم؟
يعد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من أهم الطرق الوقائية للوقاية من سرطان عنق الرحم. الوقاية من السرطان هي الحد من تطور السرطان عن طريق الحد من عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها وزيادة عوامل الحماية. بادئ ذي بدء، من المهم جدًا الخضوع لفحص أمراض النساء بانتظام، والذي يستخدم طرق الفحص التي توفر التشخيص المبكر (اختبار فيروس الورم الحليمي البشري، مسحة عنق الرحم). وبالإضافة إلى ذلك، فإن التدابير التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، مثل الزواج الأحادي، واستخدام الواقي الذكري، وعدم التدخين، لها مكانة هامة في الحماية.
يمكنك متابعة أحد مرضانا الذين يعبرون عن تعليقاتهم على Instagram من خلال الرابط أدناه.
.
ابقى بصحة جيدة..
البروفيسور دكتور. H. Onur Topçu
أخصائي أمراض النساء والتوليد – الإخصاب خارج الرحم والمناظير النسائية المتقدمة
