Die im Folgenden bereitgestellten Informationen zu medizinischen Erkrankungen dienen nicht zu Werbezwecken. Dabei handelt es sich um Artikel, die der Patienteninformation und -förderung dienen. Wenn Sie glauben, an einer der unten aufgeführten Krankheiten zu leiden, empfehlen wir Ihnen, sich zur medizinischen Beratung und Behandlung von medizinischem Fachpersonal untersuchen zu lassen, das auf diesem Gebiet spezialisiert ist.
Leider kann ein unkontrolliertes Wachstum (Verdickung) der Innenwand der Gebärmutter, die für die Vorbereitung der geeigneten Umgebung für die Ansiedlung der befruchteten Eizelle (Embryo) in der Gebärmutter verantwortlich ist, den Weg für unregelmäßige Blutungen und Gebärmutterkrebs bei Frauen ebnen .
In meiner Klinik in Ankara können wir eine Verdickung der Gebärmutterwand mittels Ultraschall, Hysteroskopie oder Biopsie diagnostizieren. Nach der Diagnose begleiten wir Patienten, die für eine medizinische Behandlung geeignet sind, mit in bestimmten Abständen durchgeführten Biopsien. Ich versuche jedoch, meine Patienten, die eine Operation benötigen, zu heilen, insbesondere mit geschlossenen Operationen, die den Goldstandard in der chirurgischen Behandlung dieser Krankheit darstellen. Bei der geschlossenen Operation werden dem Patienten keine großen Schnitte gemacht. Der größte Hautschnitt des Patienten ist etwa 1 cm lang. Dieser 1 cm lange Hautschnitt wird normalerweise auf Bauchhöhe vorgenommen. Eine Kamera mit fortschrittlicher Technologie wird durch einen 1 cm langen Einschnitt auf Bauchhöhe in den Bauch des Patienten eingeführt. Dank dieser Kamera werden die Gewebe mit hoher Vergrößerung auf den Bildschirm vor dem Chirurgen projiziert, was eine sehr sorgfältige und präzise Operation ermöglicht. Abgesehen von diesem Schnitt auf Bauchhöhe werden an 2 oder 3 verschiedenen Stellen Hautschnitte mit einer Länge von einem halben Zentimeter vorgenommen. Die Operation wird mit hochmodernen chirurgischen Instrumenten abgeschlossen, die in diesen Einschnitten platziert werden.
Die geschlossene Hysterektomie ist eine patientenfreundliche Operation. Weil diese Art von Operation; Es hat viele Vorteile für den Patienten, wie etwa weniger Schmerzen, weniger Blutungen, bessere kosmetische Ergebnisse, eine schnellere Genesungszeit und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt. In erfahrenen Händen dauert die Operation etwa 30-40 Minuten. Erfahrung und Erfahrung sind in der geschlossenen Operationstechnik sehr wichtig. Ich habe jahrelang aktiv in Kliniken gearbeitet und diese geleitet, in denen geschlossene (laparoskopische) Operationen durchgeführt wurden. Ich habe versucht, meinen Patienten zu helfen, indem ich Tausende geschlossener Operationen durchgeführt habe. Darüber hinaus war und bin ich als Ausbilder aktiv an der Ausbildung sowohl von Assistenzärzten für Geburtshilfe und Gynäkologie als auch an weiterführenden Fortbildungskursen für Geburtshilfe beteiligt, damit diese Form der geschlossenen Hysterektomie bei uns in größerem Umfang durchgeführt werden kann Land.Wenn Sie detailliertere Informationen über Operation der geschlossenen Gebärmutter erhalten möchten, können Sie meinen Artikel lesen, in dem diese Operation erläutert wird < a href=“https://dronurtopcu.com/uzmanliklar/kapali-rahim-ameliyati/“Sie können es hier lesen.
Im Folgenden werde ich darüber informieren, wie es zu einer Gebärmutterwandverdickung kommt, welche Frauen gefährdet sind, ob es Schutzmaßnahmen gibt und was bei der Behandlung und Nachsorge zu tun ist.
Um zu verstehen, wie es zu einer Verdickung der Gebärmutterwand (Endometrium) kommt, ist es notwendig, den Menstruationszyklus der Frau und die Funktion der Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) in diesem Zyklus genau zu kennen. Deshalb möchte ich meinen Artikel damit beginnen, kurz zu erklären, wie Frauen menstruieren.
Wie menstruieren Frauen?
Die Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) ist ein hormonempfindliches Gewebe. Dieses Gewebe hat die Fähigkeit zu wachsen (zu verdicken), indem es auf Hormone reagiert. Dieses wachsende Gewebe wird bei Frauen jeden Monat zusammen mit der Menstruationsblutung aus der Vagina ausgeschieden, wenn keine Schwangerschaft vorliegt.
Die durchschnittliche Menstruationsblutung dauert bei Frauen 3-5 Tage. Nach dem Ende der Menstruationsblutung, also nach diesem Zeitraum von 3 bis 5 Tagen, beginnt die Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) wieder zu wachsen und sich zu verdicken, indem sie auf die ausgeschütteten Hormone reagiert. Sie erreicht ihren dicksten Stand etwa 10 Tage nach dem Ende der Menstruationsblutung. Dieser Zeitraum ist der am besten geeignete Zeitraum für die Ansiedlung der befruchteten Eizelle (Embryo) in der Gebärmutter. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, beginnt die Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) innerhalb der nächsten 10–14 Tage ihre Integrität zu verlieren. Während dieser Zeit beginnt die Menstruationsblutung und bei erneuter Menstruationsblutung wird die Innenwand der Gebärmutter (Endometrium) zusammen mit dem Blut aus der Vagina ausgestoßen. Dieser Zyklus beginnt im Jugendalter, wenn Frauen zum ersten Mal menstruieren, und dauert bis zur Menopause, wenn sie mit der Menstruation aufhören.
Was ist eine intrauterine Wandverdickung (Endometriumhyperplasie)?
Bei einer Verdickung der intrauterinen Wand, auch Endometriumhyperplasie genannt, handelt es sich um ein abnormales Wachstum des Drüsengewebes der Gebärmutterwand, also des Endometriums, und der sie umgebenden Gewebe, die wir Stroma nennen, und die manchmal von ihrem typischen Aussehen abweichen. Bei dieser Erkrankung, die als Krebsvorstufe gilt, gibt es vier Typen mit unterschiedlichen Risikoraten für die Entwicklung von Gebärmutterkrebs.
Arten der Endometriumhyperplasie
- Einfache Hyperplasie (Gruppe mit dem geringsten Risiko)
- Komplexe Hyperplasie
- Hyperplasie mit einfacher Atypie
- Komplexe Hyperplasie mit Atypie (höchste Risikogruppe)
Was sind die Risikofaktoren für eine Verdickung der intrauterinen Wand (Endometriumhyperplasie)?
Bei einigen Frauen besteht ein höheres Risiko für eine Verdickung der intrauterinen Wand. Ich habe diese Risikofaktoren unten aufgeführt.
- Eine erhöhte Aktivität oder ein erhöhter Spiegel des weiblichen Hormons (Östrogen)
Dies geschieht entweder durch äußerliche Medikamente oder durch einen Anstieg des vom Körper selbst produzierten weiblichen Hormons (Östrogen).
- a) Ein Beispiel für ein äußerlich eingenommenes weibliches Hormon ist eine ungehinderte Östrogentherapie. Aufgrund der damit verbundenen Risiken wird diese Behandlungsform heute fast vollständig aufgegeben.
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Das zweite Beispiel für äußerlich eingenommenes weibliches Hormon ist die Einnahme von Medikamenten, die den Wirkstoff Tamoxifen enthalten. Diese medikamentöse Therapie wird seit Jahren erfolgreich in der Behandlung von Brustkrebs eingesetzt und wird noch immer eingesetzt. Dieses Medikament kann jedoch zu einer Verdickung der Gebärmutterwand führen und das Risiko für Gebärmutterkrebs in der Zeit nach der Menopause erhöhen.
- b) Die körpereigene Produktion des nicht gedeckten weiblichen Hormons (Östrogen) ist auch die Situation, die das Risiko für Gebärmutterkrebs am stärksten erhöht. Diese Situationen;
– polyzystische Ovarialerkrankung
– Übergangszeiten in den Wechseljahren
– Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, östrogenproduzierende Tumoren
– Nie gebären, Unfruchtbarkeit, nicht stillen
– Menstruation im frühen Alter, Wechseljahre im späten Alter
– genetische Erkrankungen (Lynch-Syndrom, Frauen mit Brustkrebs mit BRCA-Mutation).
Was sind die Schutzfaktoren gegen eine Verdickung der Gebärmutterwand?
Antibabypillen, Geburten, insbesondere spätere Entbindungen, Stillen, körperliche Aktivitäten, Ernährung und ein angemessenes Gewicht sind Schutzfaktoren gegen eine Verdickung der Gebärmutterwand.
Welche Beschwerden verursacht eine Verdickung der Gebärmutterwand?
Eine Verdickung der Gebärmutterwand, also eine Endometriumhyperplasie, ist die häufigste Beschwerde über vaginale Blutungen bei Frauen. Dies kann in Form von übermäßigen Menstruationsblutungen, Schmierblutungen während der Menstruation oder Blutungen nach der Menopause auftreten. Allerdings sollte man wissen, dass es in der Regel keine Beschwerden verursacht und durch eine Ultraschalluntersuchung im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung erkannt wird. Daher sollten Frauen ihre jährlichen gynäkologischen Untersuchungen auch dann nicht auslassen, wenn sie keine Beschwerden haben.
Wie wird eine intrauterine Wandverdickung diagnostiziert?
Ultraschall
Die Dicke der Uteruswand wird in Millimetern gemessen und die Verdickung der intrauterinen Wand ausgewertet.
Biopsie
Eine Verdickung der intrauterinen Wand kann diagnostiziert werden, indem eine Biopsie aus der Gebärmutter entnommen und diese Zellen in der Pathologieabteilung untersucht werden.
Hysteroskopie
Nach fokalen oder erfolglosen Biopsien kann mit dieser Methode eine Biopsie durchgeführt werden, die eine Bildaufnahme des Inneren der Gebärmutter mithilfe einer Kamera ermöglicht.
Wie wird eine intrauterine Wandverdickung (Endometriumhyperplasie) behandelt?
Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, eine Biopsie aus dem Bereich zu entnehmen, in dem die Dicke der Gebärmutterwand beobachtet wird. Die Behandlung wird entsprechend dem nach der Biopsie erhaltenen Pathologiebericht maßgeschneidert. Wenn die Endometriumhyperplasie von Atypienzellen begleitet wird und die Frau, die an dieser Erkrankung leidet, ihre Fruchtbarkeit erreicht hat, ist eine Hysterektomie und Hysterektomie der geeignete Ansatz. Wenn eine Hysterektomie durchgeführt werden soll, ist die laparoskopische (geschlossene) Hysterektomie die Goldstandard-Behandlungsmethode. Wenn die Fruchtbarkeit noch nicht erreicht ist und Kinderwunsch besteht, ist eine sehr engmaschige Nachsorge durch eine hochdosierte Progesteronbehandlung und in regelmäßigen Abständen eine Biopsie erforderlich.
Liegt nach der Biopsie nur eine Hyperplasie ohne Atypienzellen vor, sind verschiedene progesteronhaltige Behandlungen möglich; Hierbei handelt es sich um intrauterine Hormonspiralen oder orale Progesteronbehandlungen. Eine Nachbehandlung kann mit Biopsien durchgeführt werden, um das Ansprechen auf die Behandlung zu bestimmten Zeitpunkten zu beurteilen. Wenn nach der Biopsie kein Ansprechen auf die Behandlung eintritt, kann eine laparoskopische Hysterektomie durchgeführt werden. Wenn nach mehreren eindeutigen pathologischen Ergebnissen in Folge ein Ansprechen auf die Behandlung eintritt, können die Patienten zur jährlichen Nachuntersuchung gebracht werden und eine Hysterektomie-Operation ist möglicherweise nicht erforderlich.
Für detailliertere Fragen können Sie uns über die Kontaktinformationen auf meiner Website kontaktieren.
Bleiben Sie gesund..
Prof. DR. H. Onur Topçu
Gynäkologie & Spezialist für In-vitro-Fertilisation bei der Geburt und fortgeschrittene gynäkologische Endoskopie
PATIENTENKOMMENTARE
Der Lehrer von Onur war in jeder Phase des Prozesses, vom Anfang bis nach der Operation, sehr unterstützend und ermutigend. Er hat uns auf die beste und genaueste Art und Weise informiert, indem er alle Details des Prozesses vollständig und klar erklärt hat. Ich möchte meinem Lehrer Onur sehr danken und ihn auf jeden Fall denjenigen empfehlen, die einen Arzt auf diesem Gebiet suchen.
Arz*** A***
