Prof. Dr. Onur Topçu
Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı
Kapalı Rahim Ameliyatı (Laparoskopik Histerektomi)
Kapalı rahim ameliyatı, hasta dostu bir ameliyattır. Çünkü bu ameliyat şekli; hastada daha az ağrı, daha az kanama, daha iyi kozmetik sonuçlar, daha çabuk iyileşme dönemi ve hastanede daha az kalma gibi bir çok avantajlar bulundurmaktadır. Ameliyat süresi, tecrübeli ellerde yaklaşık olarak 30-40 dakika sürmektedir.
Kapalı ameliyat tekniğinde tecrübe, deneyim çok önemlidir. Yıllarca, kapalı (laparoskopik) cerrahi yapılan kliniklerde aktif olarak çalıştım ve yönettim. Binlerce kapalı ameliyat gerçekleştirerek, hastalarıma faydalı olmaya çalıştım. Ayrıca bu kapalı rahim ameliyatı şeklinin ülkemizde daha yaygın yapılabilmesi için hem kadın doğum ihtisası yapan asistan hekimlerin hem de meslek sonrası eğitim kurslarına katılan kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının eğitiminde eğitici olarak aktif rol oynadım ve rol oynamaktayım.
Hastalarımın maksimum fayda görebilmeleri için ameliyatların uygun endikasyon (gerekçe) ile ve uygun cerrahi teknik ile yapılması gerektiğine inanmaktayım. Ana merkez olarak Ankara’daki kliniğimde hastalarımı görmekteyim. Prof. Dr. Onur Topçu, hastalarının takip ve tedavilerini Ankara’daki kliniğinde sürdürmektedir.
Randevu ve bilgi almak için 0533 049 66 87 numaralı telefonu arayabilir veya WhatsApp üzerinden mesaj ile iletişime geçebilirsiniz.
Kapalı rahim ameliyatı (Laparoskopik Histerektomi) hakkında bilgilendirici bu yazıyı anlamak için hangi durumlarda rahmin alınması gerektiği ve diğer rahim ameliyatları tiplerini de bilmek gerekmektedir. Farklı alternatifler hakkında bilgi sahibi olmanın, herkesin temel bir hakkı olduğunu düşünmekteyim. Bu yüzden, çok aşırı detaya girmeden, hangi durumlarda rahmin alınması gerekebileceğini ve tüm rahim ameliyatı tekniklerini anlatmaya çalışacağım.
Rahmin Alınmasının Gerekebileceği Durumlar
- Miyomlar
- Endometriozis hastalığı
- Adenomyozis hastalığı
- Şiddetli rahim kanamaları (tedaviye rağmen durmayan)
- Endometrial hiperplaziler (özellikle atipili hiperplaziler)
- Vajinal prolapsus
- Kanser (rahim kanseri, rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri)
- Pelvik inflamatuar hastalıklardır.
Rahim Alınması Sırasında Yumurtalıklar da Alınır Mı?
Rahim alma ameliyatı hangi teknik ile yapılırsa yapılsın, ameliyat sırasında yumurtalıkların (overler) alınabilme imkanı vardır. Yumurtalıkların alınması, hastanın rahim alma ameliyatına ek risk getirmemektedir.
Burada önemli olan ameliyat öncesinde, rahim alma ameliyatı sırasında yumurtalıkların alınıp, alınmaması kararını vermektir. Hasta menopoz öncesi dönemde ise yumurtalıklarının alınmasına bağlı olarak şiddetli sıcak basmaları, kemik erimesi, kolesterollerde artma gibi istenmeyen bazı durumlar yaşayabilir. Ancak ileride yumurtalıklardan köken alabilecek kanser gibi hastalıklar açısından da yumurtalıklar alınmadığı zaman, halen risk altında olacaktır. Burada önemli olan yumurtalıkların alınmasının hastaya ne gibi avantaj ve dezavantaj getirdiğini hastaya açıkça anlatmak ve bu konuda beraber karar almaktır.
Rahim Alma Ameliyatı (Histerektomi) Teknikleri
- Laparatomi (açık) ile histerektomi
- Vajinal histerektomi
- Kapalı rahim ameliyatı (Laparoskopik histerektomi)
- Açık (Laparatomi) histerektomi : Bu ameliyat şeklinde, karın bölgesinde cilde yaklaşık 10 cm uzunluğunda bir kesi yapılarak, rahim alma ameliyatı (histerektomi) gerçekleştirilir. Yapılan bu kesi çoğunlukla sezaryen ameliyatı sırasında yapılan kesiye benzerdir. Tıp dilinde transvers bir kesi denilen yatay bir kesi yapılır. Nadiren göbeğe doğru uzanan dik bir kesiye (vertikal) ihtiyaç duyulur. Günümüzde bu açık yolla yapılan cerrahi, yerini hasta açısından birçok avantajları bulunan kapalı (laparoskopik) rahim alma ameliyatına, tamamıyla bırakmak üzeredir.
- Vajinal histerektomi: Bu ameliyat şekli, çoğunlukla rahim sarkması olan kadınlarda uygulanabilen bir rahim alma yöntemidir. Daha az ağrı, karında kesi olmaması gibi birçok avantajları vardır. Ancak çoğunlukla sadece vajinal prolapsus (sarkma) durumu olan kadınlarda uygulanabileceği için kullanım alanı kısıtlıdır.
- Laparoskopik (kapalı) histerektomi: Bu ameliyat şeklinde hastaya büyük kesiler yapılmamaktadır. Hastaya yapılan en büyük cilt kesisi yaklaşık 1 cm uzunluğunda olmaktadır. Bu 1 cm’lik cilt kesisi çoğunlukla göbek hizasından yapılır. Bu göbek hizasından yapılan 1 cm’lik kesiden, gelişmiş teknolojiye sahip bir kamera, hastanın karnının içine yerleştirilir. Bu kamera sayesinde büyük büyütmede, dokular cerrahın karşısındaki ekrana yansıtılır ve çok titiz, hassas bir cerrahi uygulanmasını sağlar. Göbek seviyesinden yapılan bu kesi dışında, yarım santim uzunluğunda 2 veya 3 farklı noktadan cilt kesisi yapılır. Bu kesilerden içeriye yerleştirilen gelişmiş teknolojiye sahip cerrahi aletler ile ameliyat tamamlanır.
Kapalı Rahim Ameliyatı (Laparoskopik Histerektomi) Hakkında Sık Sorulan Sorular
Kapalı rahim ameliyatı nedir?
Kapalı rahim ameliyatı (laparoskopik histerektomi), rahmin karında büyük kesiler yapılmadan, küçük kesiler ve kamera yardımıyla çıkarıldığı cerrahi yöntemdir.
Kapalı rahim ameliyatının avantajları nelerdir?
Daha az ağrı, daha az kanama, daha iyi kozmetik sonuçlar, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme sağlar.
Kapalı rahim ameliyatı ne kadar sürer?
Tecrübeli ellerde ameliyat süresi ortalama 30–40 dakika civarındadır.
Kapalı rahim ameliyatı herkes için uygun mudur?
Hayır. Uygunluk; hastanın yaşı, şikâyetleri, ek hastalıkları ve ameliyat gerekçesine göre değerlendirilmelidir.
Rahim hangi durumlarda alınır?
Miyomlar, endometriozis, adenomyozis, tedaviye dirençli şiddetli kanamalar, atipili endometrial hiperplaziler, rahim sarkması, bazı kanserler ve pelvik inflamatuar hastalıklar rahmin alınmasını gerektirebilir.
Kapalı rahim ameliyatı güvenli midir?
Uygun endikasyonla ve deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında güvenli bir yöntemdir.
Kapalı ameliyat mı açık ameliyat mı daha iyidir?
Çoğu hasta için kapalı yöntem, açık ameliyata göre daha hasta dostudur. Ancak bazı özel durumlarda açık ameliyat tercih edilebilir.
Kapalı Rahim Ameliyatı Hasta Soruları & Cevapları
Rahmim alınırsa hormonlarım etkilenir mi?
Hayır. Yumurtalıklar alınmadığı sürece hormon üretimi devam eder ve menopoz gelişmez.
Rahim alınırken yumurtalıklar da alınır mı?
Bu tamamen hastayla birlikte verilen bir karardır. Gerekli durumlarda yumurtalıklar da alınabilir.
Yumurtalıklar alınırsa ne olur?
Menopoz öncesi dönemde yumurtalıkların alınması sıcak basmaları, kemik erimesi ve kolesterol değişiklikleri gibi etkiler yaratabilir.
Yumurtalıklar alınmazsa risk olur mu?
Yumurtalıklar korunursa, ileride yumurtalık kaynaklı hastalıklar açısından düşük de olsa bir risk devam eder.
Kapalı rahim ameliyatı sonrası hastanede kaç gün kalırım?
Çoğu hasta 1 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir.
Ameliyat sonrası ne kadar sürede normal hayata dönerim?
Genellikle 1 hafta içinde günlük hayata rahatlıkla dönülebilir.
Kapalı rahim ameliyatı sonrası ağrı olur mu?
Açık ameliyata göre ağrı çok daha azdır ve genellikle basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınır.
Cinsel hayatım etkilenir mi?
İyileşme tamamlandıktan sonra cinsel yaşam genellikle olumsuz etkilenmez, hatta şikâyetler düzeldiği için bazı hastalarda daha iyi olabilir.
Rahim alındıktan sonra tekrar ameliyat gerekir mi?
Rahme bağlı şikâyetler ortadan kalktığı için genellikle tekrar ameliyat ihtiyacı olmaz.
Aşağıda paylaştığım videoda kapalı yöntem ile gerçekleştirdiğim bir rahim alma ameliyatımı (laparoskopik histerektomi) Youtube üzerinden izleyebilirsiniz.
Aşağıda paylaştığım bağlantılar ile Instagram üzerinden ilgili videolara ulaşabilirsiniz.
Sağlıkla kalın..
Prof. Dr. H. Onur Topçu
Kadın Hastalıkları & Tüp Bebek Uzmanı
