Adet düzensizliği, rahimden kaynaklanan kanamalar, basit tedavilerle veya cerrahi yöntemlerle çözülebilmektedir. 20 yıllık tecrübemle bu şikayetlerden müzdarip hastalarımın tedavilerini, en güncel bilgilerle, modern tıbbın bize sağladığı teknolojik imkanlarla yapmaktayım. Eğer adet düzensizliği, rahimden kaynaklanan anormal kanamalarınız varsa, polip, miyom gibi rahim hastalıklarınız varsa, rahim kalınlaşması veya rahim kanseri şüphesi varsa randevu ve detaylı bilgi alabilirsiniz.
Adet düzensizliği, kanama düzensizliği tanımları 2011 yılında FIGO (Dünya Kadın Doğum Cemiyeti) tarafından değiştirildi. Eskiden adet düzensizliği, kanama düzensizlikleri için disfonksiyon uterin kanama, polimenore, menoraji, menometroraji, oligomenore, metroraji gibi terimler kullanılırdı. Mevcut kullanılan tanımlar birçok kafa karışıklığına neden olmaktaydı. Tüm adet düzensizlikleri, kanama düzensizlikleri artık Anormal Uterin (rahim) Kanama olarak adlandırılmaktadır.
Anormal Uterin Kanama 2 şekilde olabilir.
- Aşırı Adet Kanamaları
- Adet arası kanamalar
Anormal uterin kanama, üreme çağındaki kadınlarda %10 ile %30 arasında görülmektedir. Anormal uterin kanamanın ne olduğunu anlamak için öncelikle normal adet paternini bilmek gerekmektedir.
Normal Menstrüel Siklüs Özellikleri. (Normal Adet Paterninin Özellikleri)
- Adetler 21-35 gün arasında olur.
- Adet kanaması 4-8 gün arası sürer.
- Kanama miktarı 4-80 ml arasında olur.
Ovulasyon zamanı yani yumurta çatlaması sağlıklı bir biçimde gerçekleşmeyen yani tahmin edilemediği dönemler menopoz öncesi ve adolesan dönemlerdir.
Anormal uterin kanamalar da gerçekleştiği süreye göre 2’ye ayrılır.
- Akut anormal uterin kanama
- Kronik anormal uterin kanama
Akut anormal uterin kanamalar, hızlıca müdahale edilmesi gereken, kanama miktarının yoğun olduğu kanamalardır.
Kronik anormal uterin kanamalar ise 6 aydan daha uzun süren kanamalardır.
Anormal Uterin Kanama Nedenleri Nelerdir?
- Organik nedenler
- Organik olmayan nedenler
Organik Nedenler Nelerdir?
Anormal uterin kanamaya neden olan organik nedenler;
- Endometrial polipler
- Adenomyozis
- Miyomlar
- Rahim Kanseri veya Endometrial Hiperplazilerdir
Organik Olmayan Nedenler Nelerdir?
- Kanama bozuklukları
- Ovulasyonun (yumurta çatlamasının) olmaması, polikistik over hastalığındaki gibi
- Rahim iç zarı problemleri
- Kullanılan tedaviler, yöntemler: Spiral, ilaç kullanımı gibi.
Anormal Uterin Kanama Tanısı Nasıl Konulur?
Öncelikle hastanın dikkatli olarak medikal hikayesi dinlenilmelidir. Kanamasının miktarı, süresi, adet bitiminde mi, adet sırasında mı veya iki adet arasında mı kanaması olup olmadığı sorgulanmalıdır. İlişki sonrası kanama sorgulanmalıdır. Eğer hemen adetlerin başladığı adölesan dönemde anormal uterin kanama şikayeti başlamışsa, kanama bozuklukları hakkında hasta sorgulanmalı ve eğer varsa kullandığı ilaçlar not edilmelidir.
Tanı için bazı kan testleri yapılmalıdır.
- Gebelik ekarte edilmelidir. Kanda b-hcg bakılmalıdır.
- Rahim kanamasının yaptığı anemi şiddeti için hemogram testi yapılmalıdır.
- Kanamaya neden olabilecek hormonal bozuklukları değerlendirmek için; FSH, LH, TSH, Prolaktin hormonları çalışılmalıdır.
Uterus yani rahim değerlendirilmelidir.
- Ultrasonografi ile uterus değerlendirilir. Polip, miyom, hiperplazi, adenomyozis ve olası kanser ihtimali açısından uterus dikkatlice değerlendirilmelidir. Gerekirse rahim iç zarından yani endometriumdan biyopsi alınmalıdır.
- Salin infüzyon sonohisterografi dediğimiz, uterus içine serum verilerek ultrason işlemi yapılabilir. Bu işlemde rahim içinde polip, miyom gibi yer kaplayan lezyonlar daha iyi değerlendirilmektedir.
- Histeroskopi; rahim içi lezyonları değerlendirmede altın standarttır. En faydalı tanı aracıdır. Aynı zamanda tedavi için de kullanılabilmektedir.
Anormal Uterin Kanamada Tedavi
Miyom, polip gibi yer kaplayan lezyonların varlığında cerrahi uygulanmalıdır. Hastanın lezyonların büyüklüğüne, ciddiyetine, yaşına ve kanser riski değerlendirilerek mevcut lezyon çıkarılması veya rahim ameliyatı gerkebilir.
Hormonal bozukluğa bağlı kanamalarda ise çoğunlukla medikal tedavi faydalı olmaktadır. Bu tip hastalarda medikal tedavi işe yaramadığı durumlarda cerrahi düşünülebilir.
Rahim patolojileri cerrahi tedavileri hakkında bilgi edinmek için Histeroskopi, Kapalı Rahim Ameliyatı, Miyomektomi, Rahim Duvar Kalınlaşması ile ilgili yazılarımı da okuyabilirsiniz.
Sağlıkla kalın..
Prof. Dr. H. Onur Topçu
Kadın Hastalıkları & Tüp Bebek Uzmanı
gizemm karadag2024-06-20Onur hocam hoca gibi hocadır kendisi. 15 günden uzun süren şiddetli ve ağrılı adet kanamalarımdan dolayı gitmediğim doktor kalmamıştı deprem sonrası Adıyaman da doktor sıkıntısı yaşanıyor zaten üstüne üstlük cihazlar çok eski ve teşhisler net konulamıyor. Ufak bir araştırma sonucu internette rastladım Onur hocama yaşadığım stresli doğumlar sonrası korkarak gittim muayeneye ama Onur hocam işini o kadar severek yapıyor ki hastalarına yaklaşımı bütün korkunuzu yenmenize yardımcı oluyor. Muayene sonucunda istmoselim ve adenomyozisim olduğunu öğrendim. Aynı gün çıkışlı ameliyatımı oldum ve Adıyaman'a döndüm. Ameliyat sonrası bütün şikayetlerim bıçak gibi kesildi. Allah kendisinden razı olsun. Hastaları çok şanslı ☺
Hatice Pelin Demirel2024-05-27Sayın Hoca’ma 3 yıldır takipçiyim. Tavsiye üzerine kendisine gittik. Oğlumun doğum sürecini titizlikle ve özveriyle çalışarak, sağlıkla tamamladık. Çok şükür hiçbir problem yaşamadık. Sezaryen sonrası 1. Gün ayakta, 3. Gün büyük çocuğumla parktaydım. Sonrasında da takiplerde kendisine gitmeye devam etmekteyim. İşinin ehli, bilgili ve cerrahi olarak çok yetenekli bir Hoca. Kesinlikle tavsiye ederim
Serap Bağ2024-05-16Dr Onur bey her endometriozis hastasının ilk önce gideceği dr olmalı. Çünkü hastaya hastalıgıyla ilgili korkutmadan ,psikolojisini bozmadan hiç sıkilmadan anlatması ,hastanın sağlığı açısından hangisi doğruysa tedavisini o yönde yapması para değil hastanın sağlığını düşünen nadir doktorlardan biridir..Bu hastalıkta uzman olduğu için herkese tavsiyem Dr Onur beye gitsinler .Doktor doktor gezip psikolojilerini bozmasınlar .Çalışanları da çok güleryüzlü ve pozitifler.İyi ki yolumuz kesişti Dr Onur beyle.Çok teşekkür ederiz.
Petra Petrova2024-05-02Onur hocaya endometriozis şikayetlerim nedeniyle başvurdum. Oturmakta ve büyük abdest yapmada dahi çok şiddetli ağrılarım oluyordu. Kapalı yolla ameliyatımı gerçekleştirdi. Yaklaşık 3 ay oldu. Yeniden doğmuş gibiyim. Ankarada böyle işinde yetkin bir doktorun olması bizler için bir şans, çünkü genel olarak bu ameliyatları bilen doktor yok.
Frosiela Lici2024-04-21What a warm presence, what a good energy and what a competent doctor together with his colleague Dr. Serkan, they do magic. Words aren't enough to express the level of empathy and profesionalism of these doctors, that rarely we have the chance to meet. Thank you doctors and keep spreading happiness for so much women, and couples!
KÜBRA TAYŞİ TURAN2024-02-12Merhaba, 1 yıldır teşhiş konulamayan rahatsızlığımin sonunda endometriozis olduğuna şans eseri kontrol amaçlı gittiğim bir doktor tarafından farkedildi ve doktor alanında uzman olmadığı için uzman birine göndereceğim seni dedi ve kendimi Onur Hocamın kliniğinde buldum ertesi gün. Daha önce bagirsagi mda darlık olduğunu söylemişlerdi fakat sebebi bulunamamıştı Onur Hocam bunu uzman gözüyle gördü ve bagirsagimda derin endometriozis olduğunu ve bu sebeple bir an önce ameliyat olmam gerektiğini söyledi. İlk çok korktum çünkü çok büyük olduğunu ve ameliyat olmazsam günden güne kötüleşecegimi söyledi.Ağladım, ürktüm, sindiremedim. Çünkü ameliyatın %1 bile olsa sonrasında bağırsakta kaçak olursa eğer torba ile 3 ay gezmem gerekebilecegi uyarısını yaptı hocam. Düşük ihtimal bile insanı baya etkiliyor , ama dedim ki bugün olmazsam yarın başka şekilde olacağım ve belki de organlarimi kaybedecegim çünkü bu endometrio böbreğimi de sisirmisti aynı zamanda. Ameliyatımı 6 şubat günü oldum. Evet sonrası biraz sancılı süreç ama bugün bir hafta oldu çok daha iyi hissediyorum. Ameliyat öncesi tuvaletimi yapamiyor sürekli kramplar giriyor yemek dahi yiyemiyordum. Hatta onur hocama gittiğimde sen nasıl duruyorsun şu an ilginç dedi acillik olmam gereken yerde o ağrılara dayanmisim.Kaçak sorunu da olmadı çok şükür. Emin olabilirsiniz ki bir hafta çekilecek ameliyat ağrısı o çektiğim aylardır şikayetlerinin üstüne daha sabredilebilir oldu benim için. Süreç zor ve kısa ama sonu güzel oldu. Daha da güzel olacağını biliyorum. Onur hocamin tavrı, duruşu, ve iletişimi çok iyiydi. Her an ulasilabilirdi, her gün ziyarete geldi, gelmese aradı. İyi ki Onur Hoca...
Hazel Hazel2024-01-07In February 2023, I underwent a small bowel resection due to deep endometriosis—a rare case that took me more than six years to find the right doctor for: Dr. Onur Topcu, the best doctor I could have asked for. Dealing with continuous small bowel obstructions every 2-3 months had been my struggle for over six years. His unmatched expertise and skill relieved me of the problematic part of my body, allowing me to return to a more normal life. Thanks to a laparoscopy and a small incision on my belly, I quickly resumed my regular routine. I'm incredibly grateful for the shared experiences and reviews that led me to Dr. Topcu and hope to offer support to others facing similar challenges by sharing my thoughts. Moreover, as a member of endometriosis groups in the USA, I strongly advocate for seeking treatment in Turkey with my doctor rather than wasting time. I suggest fellow members not to delay and consider getting the best treatment from Dr. Topcu for their condition. I am so thankful that I found him and he saved my life 🙏🏼
Gulcan Geren2023-12-22İyiki tanımışım Onur hocamı ben yeniden doğmuş gibi oldun endometriozis amaliyatindan sonra 🤲🤲 çok başarılı hastasına karşı coook nazik ve anlayışlı hiç tereddütsüz gidilebilecek hocalardan Bir tanesi 💐💐💐
Sultan Aygün2023-12-08Merhabalar öncelikle bu yorumu şuan ameliyatımın 3. Gününden yazıyorum ben 26 yaşında 2 yanlış cerrahi geçirmiş dermoid kistleri olan ve sonunda onur hocaya ameliyat olmuş çok sıkıntılı süreçten geçmiş ameliyattan artık korkan biri olarak yazıyorum öncelikle onur hoca mükemmel bir insan doktordan öte benim için abi gibi sıkıntınızı anlatırken sizi Güleryüz’üyle dinleyen ve gerçekten ayrıntılı muayene eden bi doktor Allah iyiki onu karşıma çıkardı resmen içimi düzeltti bakın ben çok takıntılı pimpirikli panik biriyim ama inanın onur hocaya diyecek bişeyim yok süreci ve hastasını iyi yönetebilen bi doktor şuan normal hayatıma döndüm imkanınız varsa mutlaka gidin hem profesyonelliği hemde insanlığıyla sıkıntınızı unutturacak bir hekim kontrol muayenesini iple çekiyorumm canım onur hocam iyiki varsın !!
